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2022年中医执业医师《内科学》高频考点
网络 2022-09-02 16:29:10 评论(0)条

  1.气短及呼吸困难为COPD的典型症状。

  2.肺气肿的体征有:望诊-桶状胸、呼吸运动减弱。触诊-语颤减弱。叩诊-过清音、肺下界下移。听诊-呼气延长、心音遥远。

  3.肺性脑病:严重缺氧和高碳酸血症导致中枢神经系统功能障碍,出现谵妄、恍惚和昏迷等精神神经症状,是慢性肺源性心脏病首要死亡原因。

  4.缓解哮喘症状的首选药物是:β2受体激动剂;控制哮喘最有效的药物是:糖皮质激素。

  5.肺炎链球菌肺炎临床表现:多数起病急骤,受凉、淋雨、劳累、病毒感染等诱因。寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰伴胸痛等典型症状,出现急性病容、肺实变体征等典型体征,胸部X线检查,可作出初步诊断。

  6.痰脱落细胞是肺癌的早期诊断方法。纤维支气管镜是确诊肺癌的重要检查方法。

  7.手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法。小细胞肺癌主张先化疗、后手术。

  8.慢性呼吸衰竭典型血气改变:PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低→Ⅰ型呼衰;PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

  9.左心衰表现:(1)劳力性呼吸困难:左心衰竭最早出现的症状。(2)夜间阵发性呼吸困难。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水肿(心源性哮喘):是呼吸困难最严重的状态。

  10.心力衰竭的药物治疗:洋地黄类药物:①地高辛:适用于中度心力衰竭的维持治疗;②毛花苷C:适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。

  11.心肌梗死实验室检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB):在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

  12.心肌梗死伴心力衰竭的治疗:主要是治疗急性左心衰竭,以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主。

  13.原发性高血压诊断要点:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。

  14.冠状动脉造影对冠心病具有确诊的价值。

  15.肌红蛋白心肌梗死时出现最早,肌钙蛋白升高是诊断心肌梗死的敏感指标。

  16.消化性溃疡临床表现:慢性、周期性、节律性疼痛。并发症:出血、梗阻、癌变、穿孔。

  17.溃疡性结肠炎的腹痛:疼痛→便意→排便→缓解。

  18.溃疡性结肠炎的药物治疗:常用柳氮磺吡啶(SASP)。

  19.甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。

  20.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。

  21.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

  22.尿沉渣镜高倍镜下白细胞超过5个,对于尿路感染的诊断意义较大。

  23.缺铁性贫血血象检查:典型表现为小细胞低色素性贫血。

  24.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,最常用硫酸亚铁片。

  25.骨髓象检查是确诊白血病的依据。

  26.FT3和FT4:是诊断甲亢的首选指标。

  27.TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标,尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。

  28.T1DM的主要死因是糖尿病肾病;T2DM的主要死因是心血管并发症。

  29.短暂性脑缺血发作表现为局部脑功能或视网膜功能障碍,持续时间短暂,24小时内完全恢复,不留任何脑功能及视网膜功能缺失后遗症。

  30.大脑中动脉闭塞:出现典型的“三偏征”,即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,优势半球病变伴失语。

 

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