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2020年临床助理医师实践技能基本操作考点(3)
考试吧 2020-07-01 16:15:38 评论(0)条

  高频电刀止血法和结扎出血点的方法(外科手术)

  手术中止血比较常用的是:高频电刀止血法和结扎出血点的方法,这里以实际手术中的操作为例,向大家做具体介绍。

  切开:垂直-水平-垂直

  缝合:垂直进针,切缘0.5-1cm进针,针距1-2cm,线头约1cm(考试用),缝合后不忘对皮。

  打结

  交叉持线掏上线,

  拉紧侧压防滑结,

  右三压线掌朝上,

  再次掏线反向拉。

  止血:压迫止血法。

  剪线:靠-滑-斜-剪。

  注意事项:

  刀片安装正确(1分),持刀方法需正确(1分)

  单手固定伤口(1分),

  走刀正确(1分)垂直-水平-垂直,

  缝合线与线1cm,进针垂直,

  打结考生不熟悉,打不紧,打反结,手套打结不适应(多练),剪线方法不对,线头1cm,

  外科基本操作通常,切开、缝合、打结、剪线一起考,所以考生忘记消毒、铺巾、麻醉,考生过于紧张,满头大汗。

  临床情景:李先生,23岁。发现左上臂皮下肿块2年,近期稍增大。体检扪及局部2.5cm×2cm肿块,质软,边界清。初步诊断为脂肪瘤。拟行脂肪瘤切除术。

  帽子、口罩、刷手(口述1分)

  消毒-铺单-麻醉(2%利多卡因)-装刀片(1分)-切开【用拇指和示指在切口两侧固定皮肤(1分):在模具上作皮肤切开,执刀方法正确(1分);切开的手法正确(垂直下刀,水平走刀,垂直出刀)】-切口整齐(1分)-缝合(垂直进针,不留死腔)-打结-对皮-消毒-贴敷料(后两个手册无评分)。

 

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