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2015临床助理医师《实践技能》考试真题二(网友版)
考试吧 2015-07-02 16:25:08 评论(0)条

  点击查看:2015年临床助理医师《实践技能》考试真题汇总

【最新更新时间:2015.7.2 16:30】

以下是考试吧搜集热心网友提供的7.1实践技能真题,仅供考生参考。

  【1号题】7月1日 第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。

  【4号题】7月1日 第一站:病史采集,男,24岁,右下腹持续性腹痛,急诊来诊。 病例分析,小儿,6岁,干咳,白痰,39度,白细胞不高,N0.78.crp50多吧。第二站:体格检查.呼吸频率,脉搏,颈部淋巴结触诊,胸部叩诊双侧对比。操作,清创术。

  【5号题】7月1日 第一站:病例分析是手足口病。第二站:体格检查,眼球运动。脑膜刺激征,肺部听诊。操作是女性导尿术。

  【10号题】7月1日 第一站:病例分析10号题:患者,女,46岁,反复咳痰、咳嗽2个月,发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽,咳少许白色粘痰,无发热盗汗,无咳血、心悸及呼吸困难,口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热,,最高体温达38.2℃,咳痰量增多伴午后潮热,住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影,部分实变”,景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,近1月来体重减轻约5kg,患“系统性红斑狼疮”5 年,长期口服“强的松‘治疗,否认与传染患者接触史。无遗传病家族史。第二站:查体:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h,肝肾功能未见异常。

  【11号题】7月1日 第一站:78岁 一个月腹痛伴腹泻 一个月 病例分析——慢性阻塞性肺疾病继急性发作期。 第二站:颈前淋巴检查 胸部体表标志:腋后线 锁骨上窝 肩胛下角 第七劲椎 单双手肝脏触诊。

  【18号题】7月1日 第一站:全身皮肤黄染,大便颜色变浅3天,病例分析,女28,面部蝴蝶斑3月,关节疼痛1个月...系统性红斑狼疮。

  【19号题】7月1日 第一站:病史采集19号:简要病史:男性39岁,右侧胸痛伴呼吸困难 1小时急诊入院。病例分析试题编号48:病例摘要:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前开始出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性。今日腹痛较前加重,伴发热、恶心,无呕吐,急诊就诊,既往体健,月经规律,13岁初潮,月经28天,持续3~5天,现有3个生育史:0-0-3-0;第二站:查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,急性病容,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张,下腹部压痛、反跳痛(+)。妇科检查:阴道通畅,粘膜光滑,可见大量脓性分泌物;宫颈光滑,宫颈口有脓性分泌物流出,宫颈举痛(+);子宫稍大,有压痛,活动受限;双附件区增厚,有压痛。第三站:实验室检查:Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L,WBC12.3×109/L ,N0.89 Plt205×109/L。

  【19号题】7月2日 第一站:病史采集:便血2个月 病理分析:关节炎第二站:体格检查:测脉搏~呼吸~甲状腺触诊~肺下界移动度。扣诊操作:腰穿

  【21号题】7月1日 第一站:病史采集65号题,女孩,1岁6个月,发热一天,惊厥2次急诊。病例分析21号题,男,52岁,突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛,以胸骨后为主,伴大汗、气短,不见缓解,送急诊,无高血压史,无胃痛,肝病病史,吸烟30年,20支/天。第二站:查体T36.6℃,P90次/分,R22次 /分,BP130/76mmhg,神志清楚,口唇无发绀,新界不大,心率90,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:心电图,窦性心律,V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。

  【26号题】7月2日 第一站:病史采集,腹痛伴呕吐8小时急诊入院。 病例分析:男性65岁,半年前吞咽食物滞留感,胸骨后痛,服了什么抗酸药还是黏膜保护药之类忘了,可缓解。最近一个月吞咽什么感逐渐加重,吃药无效,有时黑便,体重轻了4KG,喜喝烫的东西。大概这意思了。第二站:体格检查没什么特殊的,就给了个眼膜苍白。第三站:实验室血常规给了HB90多,其他什么检查都没有了。下了个食管癌跟贫血。基本操作:腹穿,问题,1.为什么不能一次大量抽腹水。2.肠梗阻病人能不能做服穿,为什么? 这第二个问不会。体格检查,脉率,呼吸频率;甲状腺检查;扣针肺下界。

  【28号题】四川成都 7月1日 第一站:病史采集:男,75岁,心悸,气短一周。病例分析:男,25,转移性右下腹疼痛,右下腹查体腹肌紧张,压痛,反跳痛,白细胞增高,中性粒细胞比例高。第二站:技能操作:男性车祸,左前臂撕裂伤,伤口污染,要求止血包扎。体格检查:直接对光反射,心脏听诊,腹股沟淋巴结触诊。考官提问:心脏听诊部位,顺序,时间,听诊内容。间接对光反射病理。淋巴触诊手法及内容。第三站:人机对话就不说了。明天查成绩。

  【34号题】7月1日 第一站:病史采集20号题:男性,68岁,间断头痛10年,加重伴气短2天急诊就诊。既往患有“高血压”10年,不规则服药治疗。病例分析34号题:66岁。排便次数增加、间断脓血便5个月。患者于5个月前无明显诱因出现排便次数增加,大便由1次/天增加为3~5次/天,常为稀便,间断有脓血便,伴便不尽感,无恶心、呕吐、反酸等症状。发病以来睡眠稍差,体重下降3kg。吸烟20余年,30支/天。第二站:查体:T36.4℃,P98次/分,R22次 /分,BP165 /110mmHg。一般状况可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,全腹未及包块,肝脾肋下未触及。移动性浊音,肠鸣音4~6次/分,无杵状指,双下肢无水肿。直肠指检:距肛缘75px于膝胸位 1~7点范围可及肿物,侵及肠壁半周,边缘隆起,指套染血。第三站:实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC7.5×109 /L,N0.60,Plt145×109/L。

  【35号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,47岁,双下肢水肿半年,加重2日。分析:男患,于10小时之前进食后出现上腹疼痛,服用“胃药”后无缓解,之后全腹疼痛。患病以来,少尿,色深。第二站:查体:发热,之后出现下腹压痛,反跳痛,肌紧张。血压,脉搏正常。腹式呼吸消失,肝浊音界消失,移动性浊音(+-)化验:白细胞增高。 瞳孔对光反射 肋脊角 肩胛线 锁骨上窝 后正中线 肝脏触诊(单,双手) 气胸胸穿。第三站: 1.收缩期?音(高血压10年 在心尖区听诊,选项就一个是收缩期的)...

  【36号题】7月1日 第一站:病史采集42:女,47,双下肢水肿半年,加重半月就诊。病例分析36:突发上腹疼痛10小时。饱餐后,上腹疼痛,刀割样,自服胃药,无缓解,遂就诊。未进食,未排大便,排尿量少、色深。既往体健,无遗传史。第二站:查体数据不记得了,淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,心界不大,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,双下肢无水肿。

  【39号题】7月1日 第一站:男性,66岁,右下腹坠胀半年,加重1天。患者半年来,时常发生右下腹坠胀,无腹泻,无粘液脓血便。未予诊治,1天前搬重物时突感右下腹坠胀痛,无恶心、呕吐、腹泻。腹痛后未进食,未排大便,小便正常,发病以来精神、食欲可,体重无明显变化。既往体健,近5年来体检,血压160/90mmHg,未进一步检查及治疗,无外伤及腹部手术史,无肝病和心脏病病史,吸咽50余年,10~20支/日,无遗传病家族史。第二站:查体:T37.3℃,P90次/分,R18次/分,BP170/90mmHg,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,甲状腺未触及肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动新浊音(—),肠鸣音亢进,右腹股沟区可触及200px×100px包块,触痛明显,无法还纳。双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.0×1012/L,WBC10.5×109/L,N0.65,Plt195×109/L,尿常规(—)。

  【40号题】7月1日 第二站:皮肤弹性.凹陷性水肿的检查.心脏叩诊,脊柱检查,阑尾炎手术区消毒。

  【43号题】7月1日 第一站:弥漫性毒性甲状腺肿,病史采集是腰痛,下肢放射痛。第二站:心脏听诊,脑膜刺激症,眼球运动。吸痰。第三站:心包摩擦音,哮鸣音,正常心电图,室性心动过速,输尿管结石,不太确定,说腰痛,我选的肾结石,左侧胫骨骨折,肺癌,最后一个,病人家属不在,领导同意后手术。

  【46号题】7月1日 第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几 ...

  【48号题】7月1日 第一站:病史:男,24岁,持续性腹痛5小时,手抚右下腹急诊..病例分析试题编号:48,病例摘要:男26岁,全身不适,乏力1周,伴间断牙龈及鼻出血2天。第二站:查体:T 36.9℃,P95次/分,R21次/分, BP120/80mmhg。轻度贫血貌,前胸和腹部皮肤散在出血点,双下肢有几处瘀斑。第三站:实验室检查:血常规 85g/l wbc 13.9*10 分类见原幼细胞 0.20, ph 15*10

  【51号题】河南省 7月2日 第一站:病史采集;多关节疼痛,既往头枕部皮下结节。病例分析;老年女性,尿频尿急尿痛,伴发热腰痛,既往有糖尿病史。第二站:体格检查;皮肤弹性和凹陷性水肿检查,肺部听诊,脑膜炎刺激征基本操作;脓肿切开引流

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