(89～91题共用题干)
男性，35岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。1周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院
89.下列哪项检查对诊断最有帮助
A.血常规
B.尿常规
C.血糖测定
D.T3、T4、TSH测定
E.ACTH兴奋试验
90.该患者最可能的诊断是
A.糖尿病所致精神障碍
B.甲状腺功能亢进所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.甲状腺功能减退所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
91.该患者的治疗原则是
A.应用肾上腺皮质激素
B.甲状腺素
C.雌激素
D.控制糖尿病
E.控制精神症状
(92～93题共用题干)
女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病
92.该患者的精神障碍为
A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍
93.该患者的治疗哪项是主要的
A.慎用安定
B.慎用奋乃静
C.禁用氯丙嗪
D.激素替代法
E.防止感染
(94～95题共用备选答案)
A.子宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)
B.子宫颈息肉
C.子宫颈肥大
D.子宫颈腺体囊肿
E.子宫颈管炎
94.慢性炎症刺激，局部增生的宫颈黏膜向宫口外突出形成
95.宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖
(96～100题共用备选答案)
A.大脑皮层
B.内囊
C.脑干
D.胸髓
E.腰膨大
96.偏瘫
97.交叉瘫
98.单瘫
99.双下肢痉挛性瘫
100.双下肢弛缓性瘫
内容来源：医学教育网
89.【正确答案】C
【答案解析】从题干的描述中很明显可以看出该患者可能为糖尿病患者，故诊断上需要先明确血糖是否升高，题干并未描述有相关甲亢或甲减的表现，故选C。
90.【正确答案】A
【答案解析】患者主要表现为糖尿病三多一少的表现，同时合并有精神症状，故考虑A。
91.【正确答案】D
【答案解析】通常在积极治疗和控制原发病后精神症状会逐渐缓解或控制。
92.【正确答案】B
【答案解析】Sheehan综合征是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶激素全部分泌减少的一种综合征，多由于分娩时大出血或休克引起，典型病例于分娩后乳腺退缩，乳汁分泌停止，相继出现生殖器官萎缩，闭经，甲状腺、肾上腺萎缩，功能低下，进而全身萎缩和老化。
93.【正确答案】D
【答案解析】因垂体缺血后坏死，垂体分泌的激素缺乏，故用激素替代疗法。
94.【正确答案】B
【答案解析】子宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内，是宫颈黏膜在炎症的刺激下局部增生，并外突于宫颈外口而形成的。息肉的表面被一层柱状上皮所覆盖，含有宫颈腺体，间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织，并伴有炎细胞浸润。而肥大只是细胞增大，没有炎症细胞浸润。
95.【正确答案】A
【答案解析】慢性子宫颈炎可呈现慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大等病理形态。单纯的所谓“子宫颈糜烂”是柱状上皮异位所致，临床上描述为“糜烂状改变”为宜。
96.【正确答案】B
【答案解析】偏瘫：是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫椎体束，该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大椎体细胞发出的纤维，下行经过内囊到延髓下端交叉，到对例相应的脊髓前角细胞，再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌，例如内囊出血时所导致的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲叫三偏综合征。
97.【正确答案】C
【答案解析】交叉瘫是脑干病变特征性表现，病变累及该平面脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和皮质核束，引起病灶侧脑神经下运动神经元瘫，以及对侧肢体和病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。
98.【正确答案】A
【答案解析】单瘫：四肢中的一肢出现瘫痪叫作单瘫。单瘫可由周围神经病变及中枢神经病变引起。病变可位于脊髓前角、前根、神经丛和周围神经。
99.【正确答案】D
【答案解析】痉挛性瘫痪被称痉挛性瘫是一种神经系统退行性变性疾病，病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。痉挛性瘫：多为胸髓损害引起双下肢痉挛性瘫，伴平面以下感觉缺失，尿便潴留或失禁。
100.【正确答案】E
【答案解析】双下肢弛缓性瘫：腰膨大(腰髓1～骶髓2)：双下肢呈下运动神经元性瘫痪，下肢及会阴部全部感觉丧失，大小便障碍，伴有下腰或(和)下肢的神经根性痛。腰骶髓病变则为双下肢弛缓性瘫。
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