呼吸系统——肺炎各种痰的颜色
铁锈色痰可见于肺炎球菌肺炎;
砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染;
臭味的脓性痰常常见于厌氧菌感染;
持续性脓痰见于支气管扩张和慢性肺脓肿;
粉红色泡沫样痰见于急性左心衰竭。
【例题·A1型题】
咳铁锈色痰多见于下列哪种疾病
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺吸虫病
C.大叶性肺炎
D.军团菌肺炎
E.慢性支气管炎
【答案】C
【解析】铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性痰，由于红细胞渗出到肺泡，被巨噬细胞吞噬，含铁血黄素沉积后咳出形成的。
大叶性肺炎，又称肺炎球菌肺炎，主要是由肺炎链球菌引起。
呼吸系统——渗出液与漏出液的鉴别
【例题·A1型题】
1.关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是
A.李凡他试验(+)
B.细胞数>500×106/L
C.蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白>0.6
D.血清LDH比值>200U/L
E.血LDH/胸水LDH比值>0.6
【答案】C
【解析】渗出液蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白>0.5。
2.不符合结核性胸腔积液表现的是
A.胸液LDH明显增加
B.胸液总蛋白水平明显下降
C.胸液ADA明显增加
D.血性胸液
E.胸液中单个核细胞比例明显增加
【答案】B
【解析】由于结核性胸水为渗出性胸水，渗出液的蛋白含量较高(>30g/L)。
呼吸系统——支气管哮喘药物治疗
1.支气管舒张药是缓解哮喘急性发作的首选药物。
(1)β2受体激动剂
1)短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林。
2)长效β2受体激动剂有沙美特罗、福莫特罗。
(2)抗胆碱药：异丙托溴胺。
(3)茶碱类药：氨茶碱和控(缓)释茶碱。
2.控制哮喘发作药是主要治疗哮喘气道炎症的药物。
(1)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的药物。
(2)白三烯(LT)调节剂：孟鲁司特、扎鲁司特。
(3)其他药物：酮替酚和新一代组胺H1受体拮抗剂，如阿司咪唑、曲尼斯特等，对轻症哮喘和季节性哮喘有一定效果。
【例题·A1型题】
控制支气管哮喘气道慢性非特异性炎症最有效的药物是
A.糖皮质激素
B.β2受体激动剂
C.孟鲁司特
D.酮替酚
E.H1受体拮抗剂
【答案】A
【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物，主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放、增强平滑肌细胞β2受体的反应性。支气管舒张药是缓解哮喘急性发作的首选药物，β2受体激动剂吸入法作为首选。
内容来源：医学教育网
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