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2022年中西医助理医师《中医诊断学》知识点(5)
网络 2022-03-29 16:23:43 评论(0)条

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  望形态-望姿态

  1.动静姿态

  喜动者,多属阳证、热证、实证。喜静者,多属阴证、寒证、虚证。

  2.体位变化

  (1)坐形:坐而仰首,胸胀气粗者,属肺实气逆证。坐而喜俯,少气懒言者,属肺虚体弱。

  (2)卧式:卧时面常向外,仰面躁动,身轻易转,揭去衣被,属阳证、实证、热证。卧时面常向内,蜷缩静卧,身重难转,喜加衣被,属阴证、寒证、虚证。

  (3)立姿:站立不稳,其态似醉,常并见眩晕者,为肝风内动或脑有病变所致。不耐久立,站立时常欲依靠他物支撑者,为气血虚衰所致,属虚证。

  (4)特殊姿态:常因病痛而保持的特殊体态,因“护处必痛”,所以有助于对疾病的诊断。

  行走时突然止步,以手护心胸,不敢动,面色青灰,口唇青紫,为心脉痹阻的真心痛。以手护脘腹,俯身前倾者,为脘腹痛。以手护腰,弯腰曲背,行动艰难,为腰腿病。

  3.异常动作

  (1)抽搐:指四肢抽搐,角弓反张,项背强急,两目上视,甚至口噤。属痉病,为外邪侵袭,壅滞经脉,或热极生风,或久病阴血耗伤,筋脉失养所致,属肝风内动证。

  (2)颤动:指睑、面、唇、指(趾)颤动。若见于外感急性热病,为动风先兆;如见于内伤久病虚证,属阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动之证。

  (3)偏瘫:指猝然跌倒,半身不遂,口眼㖞斜者。属中风病,为风中经络,或中风后遗症。

  (4)痿软:指肢体软弱无力,行动不便,运动失灵,甚则肌肉松弛萎缩者。为痿证,可因湿热浸淫,筋脉弛缓,或脾胃虚衰,化源不足,或热伤肺津,筋脉失养,或肝肾亏虚,精血不足所致。

  (5)强直:指关节拘挛,屈伸不利,肢体动作困难,甚则伴见疼痛、肢麻、重着者。属痹病,为风寒湿邪阻闭经络所致。

 

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