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2022年中西医执业医师考试精选考点(3)
网络 2021-12-14 18:17:36 评论(0)条

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  肺的生理功能与特性

  肺居胸腔,在诸脏腑中,其位最高,敌称“华盖”。肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。

  1、主气司呼吸

  包括主呼吸之气和一身之气。肺有司呼吸的作用。肺是体内外气体交换的主要场所,人体通过肺,从自然界吸入清气,呼出体内的浊气,从而保证人体新陈代谢的正常进行。

  肺主一身之气,是指肺有主持并调节全身各脏腑组织器官之气的作用。包括宗气的生成、气机的调节、辅心行血。

  第一,是宗气的生成,主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成,通过心脉布散到全身;

  第二,体现在对全身气机具有调节作用,肺有节律的一呼一吸,对全身之气的升降出入运动具有重要调节作用,因此,肺主一身之气的功能异常,可影响宗气的生成和全身气机升降出入运动第三,体现于辅心行血,全身的血脉虽统于心,心脏的搏动是血液运行的基本动力,而肺对血液的运行也起着很重要的作用,含有水谷精微的血液,从心通过经脉汇聚于肺,经过肺的呼吸进行气体交换,再通过经脉汇到心,最后输布到全身。由此可见,心起着原动力的作用肺起着辅助的作用。

  2、主行水

  是指肺的宣发和肃降对于体内的水液代谢起着疏通和调节的作用,主要体现在两个方面:一是肺主宣发,不但将津液和水谷精微布散于周身,而且主司腠理的开合,调节汗液的排泄;二是肺气肃降,可将体内的水液不断地向下输送,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。所以说“肺主行水”“肺为水之上源”。

  3、朝百脉,主治节

  朝,即聚会之意。肺朝百脉是指全身的血液都要通过经脉汇聚于肺,通过肺的呼吸,进行体内外清浊气体的交换,然后通过肺气的宣降作用,将富含清气的血液通过百脉而输布全身。

  肺主治节,即治理和调节。肺的治节作用主要表现在四个方面:一是治理调节呼吸运动,使人有节律的一呼一吸;二是通过呼吸运动,治理和调节全身的气机;三是调节血液的运行,通过肺朝百脉和气的升降出入运动,辅助心脏推动和调节血液的运行;四是肺的宣肃,治理和调节津液的输布、运行和排泄。

  4、肺的生理特性

  (1)肺为华盖、娇脏:肺为华盖是说肺位于胸腔,位置最高,覆盖于五脏六腑之上,又能宣发卫气于体表,具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用;娇脏是指清虚之脏,轻清肃静,不耐邪气之侵。

  (2)肺主宣发肃降:肺主宣发,是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能,主要体现在:一是通过肺的宣发,排出体内的浊气;二是将卫气、津液和水谷精微布散周身,外达皮毛,以充养身体,温润肌腠和皮毛。

  肃降,即清肃、洁净和下降之意。肺主肃降的功能主要体现在三个方面:一是吸入自然界的清气;二是将吸入的清气和脾转输来的津液和水谷精微向下布散;三是肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净。

  肺的宣发和肃降,是相反相成的两个方面。如果两者失调,就会出现“肺气不宣”或“肺失肃降”的病变,表现为咳嗽、喘息、胸闷等。

  5、肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用

  肺津,即脾转输至肺的津液,具有濡养滋润肺、大肠、皮毛、鼻、喉等脏器的作用。肺气主要由肺津化生,具有推动和调控呼吸、行水等作用。肺气中具有凉润、沉降等作用和运动趋向的部分称为肺阴,具有温煦、宣发等作用和运动趋向的部分称为肺阳。肺阴能够凉润肺脏,使肺气下行;肺阳能温暖肺脏,使肺气上行。

 

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