41.以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的
A.防止窒息的关键在于及早发现和及时处理
B.对颅脑损伤的患者，在抢救的同时，颌面部伤口可做简单包扎处理
C.病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞
D.有条件时应尽早进行清创缝合术
E.无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入
【答案】C
【解析】如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，表明颅前窝底或颅中窝底有骨折。出血伴有脑脊液漏时，将流出的液体滴在吸水纸或纱布上，血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕，表明存在脑脊液漏。处理原则禁止作耳道与鼻腔填塞与冲洗，以减少引起颅内感染的可能。
42.颌面外伤清创时下述哪项是错误的
A.尽量保留软组织
B.除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可
C.唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除
D.应注意探查有无面神经损伤
E.应注意探查有无骨折发生
【答案】C
【解析】冲洗创口后，行创口周围皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部受伤组织。除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能成活。
43.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除
A.6～12小时内
B.14小时内
C.20小时内
D.24小时内
E.32小时内
【答案】A
【解析】细菌在进入创口6～12小时内，多停留在损伤组织的表浅部位，尚未大量繁殖，容易清除。
44.X线表现呈“M”或“V”形，是哪一类型骨折的特征性表现
A.上颌骨骨折
B.下颌骨骨折
C.眶底骨折
D.颧弓骨折
E.颅底骨折
【答案】D
【解析】颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。
45.颧弓骨折复位的指征是
A.鼻孔出血
B.咀嚼无力
C.骨折区疼痛
D.张口受限
E.患者要求治疗
【答案】D
【解析】颧骨、颧弓骨折后，如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、张口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。
46.以下不会影响骨折愈合的是
A.患者的年龄
B.损伤程度
C.是否及时准确复位
D.患者的性别
E.是否合并感染
【答案】D
【解析】在骨折愈合过程中，骨膜中成骨细胞增殖起着重要的作用，因此在处理骨折时应注意保护骨膜，不使其再受损伤，以利骨折愈合。骨折愈合还与患者的年龄、损伤程度、是否及时准确复位、牢靠固定及是否合并感染等因素有关。
47.下颌骨骨折的临床愈合所需时间
A.4～6周
B.5～7周
C.6～8周
D.7～9周
E.3个月
【答案】C
【解析】在骨内、外骨痂和桥梁骨痂完全骨化、愈合后，其强度已能承受因肌收缩或外力引起的应变力量时，即达到骨折的临床愈合，下颌骨骨折的临床愈合所需时间通常为6～8周。
48.不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织是在
A.血肿形成
B.血肿机化
C.骨痂形成
D.骨痂改建
E.骨折线愈合
【答案】D
【解析】骨痂改建：骨折2周后，骨样组织内不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织，与骨折断端的骨组织连接、融合在一起。
49.传统的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可经历
A.血肿机化→血肿形成→骨痂改建→骨痂形成
B.血肿形成→血肿机化→骨痂形成→骨痂改建
C.血肿形成→血肿机化→骨痂改建→骨痂形成
D.血肿形成→骨痂形成→血肿机化→骨痂改建
E.血肿机化→血肿形成→骨痂形成→骨痂改建
【答案】B
【解析】传统的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可经历4个阶段：①血肿形成;②血肿机化;③骨痂形成;④骨痂改建。
50.一般骨折多长时间后，X线片可见骨性愈合
A.1～2个月
B.5～6个月
C.7～9个月
D.10～12个月
E.12个月以上
【答案】B
【解析】一般需5～6个月后，在X线片上骨痂与密质骨的界限消失，看不到骨折线，此时已达到组织学上的骨性愈合。
临床执业医师