生理学

　　【A1型题】

　　能促进胎儿脑发育的激素是

　　A.甲状旁腺激素

　　B.孕激素

　　C.生长激素

　　D.糖皮质激素

　　E.甲状腺激素

　　【答案】E

　　【解析】甲状腺激素对生长和发育的影响，主要是促进脑与骨的发育与生长。甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。

　　内脏痛特征为

　　A.发生缓慢

　　B.定位不明确

　　C.持续时间长

　　D.对机械性牵拉敏感

　　E.以上均是

　　【答案】E

　　【解析】内脏痛有下列特征：①定位不明确;②发生缓慢，但持续时间长;③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;④特别能引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

　　【B1型题】

　　A.动作电位

　　B.阈电位

　　C.局部电位

　　D.静息电位

　　E.后电位

　　1.终板电位是

　　2.兴奋性突触后电位是

　　【答案】C;C

　　【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化。

　　兴奋性突触后电位是指兴奋性神经递质作用于突触后膜而产生的电位。神经冲动传入神经末梢时，兴奋性神经递质与突触后膜的受体结合，提高了膜对离子的通透性。这促使膜外的钠离子迅速内流，造成膜内钠离子急剧增加，膜内电位高于膜外，引起突触后膜的去极化，膜电位降低。是突触后膜产生兴奋的表现。属于局部电位。

　　病理学

　　【A1型题】

　　子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是

　　A.不超过基底膜下1mm

　　B.不超过基底膜下5mm

　　C.不超过基底膜下2mm

　　D.不超过基底膜下3mm

　　E.不超过基底膜下4mm

　　【答案】B

　　【解析】子宫颈早期浸润癌深度不超过基底膜下5mm，浸润癌癌组织深度超过基底膜下5mm的部位。

　　流行性乙型脑炎，病变最轻的部位是

　　A.脊髓

　　B.延髓

　　C.脑桥

　　D.基底节

　　E.小脑

　　【答案】A

　　【解析】流行性乙型脑炎病变范围广泛，累及整个中枢神经系统实质，但以大脑皮质、基底核及丘脑最严重;小脑皮质、丘脑及脑桥次之;脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓。

　　绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

　　A.尿hCG阳性

　　B.病理检查无绒毛结构

　　C.有卵巢黄素化囊肿

　　D.胸部X线片有棉团状阴影

　　E.阴道有紫蓝色转移结节

　　【答案】B

　　【解析】绒毛膜癌——高度恶性肿瘤

　　瘤组织中无血管和其他间质，也无绒毛形成——与恶性葡萄胎主要的鉴别点。

　　药理学

　　【A1型题】

　　小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是

　　A.抑制磷脂酶

　　B.抑制TXA2的合成

　　C.减少PGI2的合成

　　D.抑制凝血酶原

　　E.减少花生四烯酸的合成

　　【答案】B

　　【解析】低浓度阿司匹林可以使血小板内的环氧酶活性中心的丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化而抑制环氧酶，从而抑制环内过氧化物及TXA2的合成，由于血小板没有细胞核，不能再合成环氧酶，因此对该酶的抑制是不可逆的。小剂量的阿司匹林可以完全抑制TXA2达到预防血栓的作用。

　　地西泮抗焦虑的主要作用部位是

　　A.边缘系统

　　B.大脑皮质

　　C.黑质纹状体

　　D.下丘脑

　　E.脑干网状结构

　　【答案】A

　　【解析】地西泮作用的主要部位是在调节情绪反应的边缘系统。

　　螺内酯最常见的不良反应

　　A.低血压

　　B.高钾血症

　　C.硫氰酸盐中毒

　　D.室性心律失常

　　E.血管神经性水肿

　　【答案】B

　　【解析】螺内酯不良反应：高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可发生，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。

　　预防医学

　　【A1型题】

　　反应均数抽样误差大小的指标是

　　A.全距

　　B.标准误

　　C.均数

　　D.标准差

　　E.变异系数

　　【答案】B

　　【解析】标准误的用途：一是用来衡量抽样误差大小，标准误越小，样本均数与总体均数越接近，即样本均数的可信度越高;二是结合标准正态分布与t分布曲线下的面积规律，估计总体均数的置信区间。

　　引起沙门氏菌属食物中毒常见的食品

　　A.海产品，例如：墨鱼、海带

　　B.熟肉

　　C.剩饭

　　D.植物性食物

　　E.动物性食品，例如：畜肉类及其制品

　　【答案】E

　　【解析】沙门氏菌食物中毒由食用沙门菌污染食品所致，食品种类：引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者很少。

　　在流行病学研究中，由因到果的研究为

　　A.生态学研究

　　B.筛检

　　C.队列研究

　　D.现状研究

　　E.病例对照研究

　　【答案】C

　　【解析】队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠;②论证因果关系的能力较强;③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度;④一次调查可观察多种结局。

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　　医学心理学

　　【A2型题】

　　女，30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通，在做好各种应急准备之后，让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是

　　A.放松训练

　　B.冲击疗法

　　C.厌恶疗法

　　D.系统脱敏疗法

　　E.认知疗法

　　【答案】B

　　【解析】患者对封闭的高压氧舱十分恐惧，直接让患者暴露在这种环境下以快速克服恐惧心理，这是冲击疗法。

　　某心理治疗师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让他给母亲进行心理治疗，但他却将母亲转给其他心理治疗师进行治疗。该心理治疗师遵循的心理治疗原则是

　　A.真诚原则

　　B.系统原则

　　C.保密原则

　　D.中立原则

　　E.回避原则

　　【答案】E

　　【解析】回避原则：心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。该心理治疗师不给母亲治疗遵循的是回避原则。

　　患者男，62岁。离休干部，因高血压入院后，得知女儿生了小孩，偷偷跑出院去看望，结果导致病情加重，这种情况称为

　　A.角色行为缺如

　　B.角色行为冲突

　　C.角色行为适应

　　D.角色行为减退

　　E.角色行为强化

　　【答案】D

　　【解析】角色行为减退是指患者个体进入患者角色后，由于某种原因又重新承担起本应免去的社会活动角色的责任，放弃了患者角色去承担其他角色活动，这样往往使患者的病情出现反复。

　　医学伦理学

　　【A1型题】

　　遇到突发公共卫生事件时，为取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等，公共卫生机构应注意

　　A.全社会参与原则

　　B.社会公益原则

　　C.互助协同原则

　　D.信息公开原则

　　E.重点地区优先原则

　　【答案】D

　　【解析】遇到突发公共卫生事件时，及时公开相关信息是非常有必要和重要的，信息及时发布不仅可以增强群众的防范意识、提高自我保护能力等，还可以取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等。

　　对于长期慢性患者，宜采取的医患关系模式是

　　A.主动-被动型

　　B.被动-主动型

　　C.指导-合作型

　　D.共同参与型

　　E.合作-指导型

　　【答案】D

　　【解析】共同参与型模式中，医患双方有近乎同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学背景知识或长期的慢性病患者，它类似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗”。

　　第一个使安乐死合法化的国家是

　　A.法国

　　B.中国

　　C.荷兰

　　D.比利时

　　E.日本

　　【答案】C

　　【解析】荷兰是世界上第一个把安乐死合法化的国家。

　　卫生法规

　　【A1型题】

　　申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　【答案】E

　　【解析】申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年，并按照国家有关规定办理审批手续。

　　【B1型题】

　　A.≤500ml

　　B.<800ml

　　C.<1000ml

　　D.≥1600ml

　　E.≤2000ml

　　1.《医疗机构临床用血管理办法》规定，需要中级以上资格医师提出申请，上级医师核准签发的用血量限定范围是

　　2.《医疗机构临床用血管理办法》规定，需要中级以上资格医师提出申请，科室主任核准签发，且医务部门批准的用血量限定范围是

　　【答案】B;D

　　【解析】《医疗机构临床用血管理办法》规定，同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

　　《医疗机构临床用血管理办法》规定，同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

　　A.1年B.2年

　　C.3年D.4年

　　E.5年

　　1.普通处方的保存期限为

　　2.急诊处方的保存期限为

　　3.麻醉药品处方的保存期限为

　　4.第二类精神药品处方的保存期限为

　　【答案】A;A;C;B

　　【解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

　　生物化学

　　【A1型题】

　　DNA变性后，可产生的效应是

　　A.增色效应

　　B.最大吸收波长发生转移

　　C.失去对紫外线的吸收能力

　　D.溶液黏度增加

　　E.磷酸二酯键的断裂

　　【答案】A

　　【解析】核酸在各种理化因素作用下，DNA双链互补碱基对之间的氢键断裂，使DNA变性。在这一解链过程中，由于更多的共轭双键暴露，DNA在紫外区260nm处的吸光值增加，因此出现增色效应。

　　DNA变性并不产生吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属于生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低、密度、旋转偏振光的改变等。

　　体内氨的主要去路

　　A.合成谷氨酰胺

　　B.合成尿素

　　C.生成铵盐

　　D.生成非必需氨基酸

　　E.参与嘌呤、嘧啶合成

　　【答案】B

　　【解析】氨还可以与α-酮戊二酸反应生成谷氨酸，谷氨酸的氨基又可以转移给其他α-酮酸，生成相应的非必需氨基酸。但是，氨的去路主要是在肝中合成尿素，再由肾排出体外。

　　必需脂肪酸是

　　A.软脂酸

　　B.亚麻酸

　　C.硬脂酸

　　D.油酸

　　E.十二碳脂肪酸

　　【答案】B

　　【解析】必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸及花生四烯酸。

 

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