2021年临床执业医师《精神神经系统》复习考点(5)
网络 2021-03-02 16:40:01 评论(0)条
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诊断颅盖骨骨折的依据
(2)颅前窝骨折——熊猫眼征(眼眶发青)+鼻漏。
(3)颅中窝骨折——耳朵在颅中窝,所以颅中窝骨折就会出现耳漏。
(4)颅后窝骨折——Battle征:乳突部(耳后)皮下瘀血、瘀斑。
(5)颅底骨折的处理原则:颅底骨折本身无需特别治疗,合并脑脊液漏需要预防颅内感染。
1)头高位卧床休息;
2)避免用力咳嗽打喷嚏及便秘;
3)预防感染;
4)不能阻塞及冲洗耳道、鼻腔;
5)脑脊液漏停止前不作腰穿;
6)治了一个月,脑脊液还有漏需要手术;
7)合并视神经损伤,应争取在12小时内行视神经探查减压术。
【备考攻略】
该知识点考点较易考核,尤其是特征性临床表现和治疗。常在A型题中考查。
【特别注意】
颅底骨折本身无需特别治疗。着重于脑损伤、脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,禁忌填塞。绝大多数漏口会在伤后1~2周内自行愈合。如超过1个月仍未停止漏液,可考虑行手术修补硬脑膜,以封闭瘘口。
内容来源:医学教育网
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