小儿年龄分期标准及临床意义
1.小儿年龄分期标准：
胎儿期：从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，胎儿出生，称为胎儿期。
新生儿期：从出生后脐带结扎到出生后28天，称为新生儿期。
婴儿期：从出生后至满1周岁，称为婴儿期，包括新生儿期。
幼儿期：从1周岁至满3周岁，称为幼儿期。
学龄前期：从3周岁后到入小学前(6——7岁)为学龄前期。
学龄期：从6——7周岁入小学至青春期来临(女12岁，男13岁)，称为学龄期。
青春期：女孩从11——12岁到17——18岁，男孩从13——14岁到18——20岁。
2.各年龄期临床意义：
胎儿期：妊娠早期12周的胚胎期，最易造成流产、死胎或先天畸形。妊娠晚期13周，胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增长快。
婴儿期：此期小儿生长发育迅速。
青春期：体格发育出现第二次高峰。
小儿体重/身高/血压/囟门/头围/乳牙
1.小儿体重推算公式：
小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。
*<6个月：体重(kg)=3+0.7×月龄
*7——12个月：体重(kg)=6+0.25×月龄
*1岁以上：体重(kg)=8+2×年龄
2.小儿身高的估算公式：
出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年身长增长速度减慢，约10cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。
*2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高(cm)=75+7×年龄。
3.小儿血压正常值推算公式(注：1kPa=7.5mmHg)：
*收缩压(mmHg)=80+2×年龄
*舒张压(mmHg)=收缩压×2/3
4.囟门
前囟12——18个月闭合。后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2——4个月内闭合。
囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。
囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷;
囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。
5.头围：足月儿出生时头围约为33——34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54——58cm。
6.乳牙：乳牙出齐为20颗，恒牙出齐为32颗。生后4——10个月乳牙开始萌出，出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙约在2——2.5岁出齐。6岁左右开始萌出第1颗恒牙。
*2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4(或6)。
小儿生理、病理特点
1.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速。
2.小儿病理特点：发病容易，传变迅速;脏气清灵，易趋康复。
3.肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。
小儿四诊的内容及临床意义
1.望诊的主要内容及临床意义：
小儿诊法既主张四诊合参，又特别重视望诊。儿科望诊主要包括望神色、望形态、审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便等六个方面的内容。
(1)审苗窍：新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔，均属正常舌象。舌起粗大红刺，状如草莓者，常见于丹痧、皮肤黏膜淋巴结综合征。
(2)辨斑疹：发热3——4天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为麻疹;若低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出没较快，常为风痧;若发热三四天后热退疹出，疹细稠密，如玫瑰红色，常为奶麻;若壮热，肤布疹点，舌绛如草莓，常为丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征;若斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于瘾疹;若丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘;若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流出脓水，常见于脓疱疮。
(3)察二便：大便稀薄，夹有白色凝块，为内伤乳食;大便稀薄，色黄秽臭，为肠腑湿热;下利清谷，洞泄不止，为脾肾阳虚;大便赤白黏冻，为湿热积滞，常见于痢疾;婴幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭闹，常为肠套叠;大便色泽灰白不黄，多系胆道阻滞。
(4)察指纹：适用于3岁以下小儿。指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。“红紫辨寒热”即指纹显红色，主寒证;指纹显紫色，主热证。纹色鲜红浮露，多为外感风寒;纹色紫红，多为邪热郁滞;纹色淡红，多为内有虚寒;纹色青紫，多为瘀热内结;纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。
纹在风关，示病邪初入，病情轻浅;纹达气关，示病邪入里，病情较重;纹进命关，示病邪深入，病情加重;纹达指尖，称透关射甲，示病情重危。
2.闻诊之嗅气味：口气如烂苹果味，为酸中毒的表现。吐物臭秽如粪，多因肠结气阻，秽粪上逆。
3.切诊之按诊：包括按头囟、按颈腋、按胸腹、按四肢、按皮肤。
儿科治法
1.儿科常用内治法的用药原则：治疗及时准确;方药精简灵巧;重视先证而治;注意顾护脾胃;掌握用药剂量。
2.小儿中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。
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