2021年临床执业医师《外科学/妇科学》高频考点(4)
网络 2021-02-03 16:06:55 评论(0)条
运动系统——尺、桡神经
| 受损伤的神经 | 感觉异常 | 运动异常 | |
| 正中神经 | 低位 | 鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失 | 拇指对掌功能障碍 |
| （腕部） | |||
| 高位 | 上述+前臂肌麻痹 | 拇指和示中指屈曲功能障碍 | |
| （肘上） | |||
| 桡神经 | 肱骨中下1/3骨折所致 | 手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木 | 典型的畸形：垂腕；伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍 |
| 桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致 | 仅有伸拇、伸指障碍 | ||
| 伸腕功能基本正常 | |||
| 无手部感觉障碍 | |||
| 尺神经 | 腕部 | 手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失 | ①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形； |
| ②手指内收、外展障碍和Froment征 | |||
| 肘上 | +环、小指末节屈曲功能障碍 | ||
髋关节后脱位
髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。
髋关节前脱位：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。
复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，48～72小时后再行复位十分困难，并发症增多，影响关节功能。
肩关节脱位
特殊姿势：以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。
特殊畸形：方肩畸形——肩部失去圆浑的轮廓，用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感，并有弹性固定。
肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征(杜加氏征，搭肩试验)阳性。
锁骨骨折：患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。
内容来源：医学教育网
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