2021年临床执业医师《外科学/妇科学》高频考点(2)
网络 2021-02-03 15:55:01 评论(0)条
其他及实践综合-----各种常见水肿疾病的临床特点
| 临床特点 | 心源性 | 肝源性 | 肾源性 | 营养不良性 | 内分泌性 |
| 开始部位 | 从足部开始，下垂部位明显 | 足部开始，腹水常更突出 | 眼睑或足部开始 | 足部开始 | 胫前或眼眶周围 |
| 可凹性 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是或否 |
| 是否伴有胸腹水 | 常见 | 常见 | 可见 | 常见 | 少见 |
| 发展速度 | 缓慢 | 缓慢 | 迅速 | 缓慢 | 缓慢 |
| 伴随症状、体征 | 心脏增大、肝大、颈静脉怒张 | 肝脾大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张 | 高血压、尿量减少 | 消瘦、体重下降、皮脂减少 | 怕冷、反应迟钝或心悸、多汗、便秘或腹泻 |
| 辅助检查 | 超声心动图 | 肝酶升高、凝血功能下降、白蛋白下降 | 血尿、蛋白尿、血肌酐升高 | 血白蛋白下降、贫血 | 甲状腺功能或其他内分泌功能异常 |
一氧化碳中毒的分度COHb
轻度中毒：10%～20%;中度中毒：30%～40%;重度中毒：40%～60%。
脊柱关节炎的临床表现和症状体征
1.临床表现
疼痛特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。
下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。
脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。
2.体征
骶髂关节压痛;
脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限;
胸廓活动度减低(<2.5cm);
枕墙距异常(>0cm);
Schober试验阳性(<4cm);
“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。
内容来源：医学教育网
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