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　　大承气汤的方歌、组成、功效主治和辨证要点

　　1.大承气汤

　　组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。

　　方歌：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

　　功用：峻下热结。

　　主治：

　　(1)阳明腑实证。“痞、满、燥、实”。

　　(2)热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

　　(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。

　　辨证要点：为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。

　　温脾汤/麻子仁丸/济川煎

　　1.温脾汤

　　组成：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

　　方歌：温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

　　功用：攻下冷积，温补脾阳。

　　主治：阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

　　2.麻子仁丸

　　组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜。

　　方歌：麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，肠胃燥热便秘施。

　　功用：润肠泄热，行气通便。

　　主治：肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。

　　3.济川煎

　　组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

　　方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

　　功用：温肾益精，润肠通便。

　　主治：肾阳虚弱，精津不足证(肾虚便秘)。

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