3/4冠牙体预备
此讲内容数值较多,考试出题也比较灵活,强化对数值的区分记忆,是得分的要点。
牙体预备的要求
1)邻面预备:要求两邻面在切龈方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°~5°。
2)切斜面预备:切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面,与牙长轴成45°角。
3)舌面预备:舌面预备要求在正中(牙合)、前伸(牙合)时,患牙舌侧有0.5mm间隙。轴壁上无倒凹,预备分两段进行。
4)邻轴沟预备:预备时应从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,以保证沟的舌侧壁有足够抗力形,同时又要注意唇侧壁不能过薄,注意其抗力形。
5)切端沟预备:在切斜面舌1/3处,做一顶角为90°的沟。
各牙体预备面的目的
1)邻面预备:是为3/4冠预备出足够的邻面间隙,消除覆盖区的倒凹,保证冠顺利就位。
2)切缘预备:是为了使3/4冠切端部分能保护切缘,使修复体有一定的厚度,而又尽可能少暴露或不暴露金属,使修复体在前伸(牙合)时无干扰。
3)舌面预备:正中(牙合)及前伸(牙合)位,确保0.5mm以上的间隔。
4)邻轴沟预备:邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位,为使邻沟具有一定的长度。
5)切端沟预备:要求在切斜面内做一条切沟,以加强阻挡舌向脱位作用,并与两邻沟成三面环孢,增强固位作用。
2.后牙3/4冠的牙体预备 后牙3/4的牙体预备与前牙3/4冠基本相似,其主要不同为:
(1)(牙合)面预备
1)(牙合)面应预备出0.5~1.0mm的间隙。
2)在颊侧(牙合)缘嵴外形成小斜面或小肩台。
3)冠(牙合)边缘终止于(牙合)缘嵴稍下以保护牙尖。
4)若(牙合)面缺损或有龋坏,应按铸造全冠(牙合)面预备,必要时可增加钉洞、嵌体固位形。
5)牙尖正常时,冠的(牙合)边缘也可不覆盖颊或舌尖。
(2)邻轴沟预备
1)后牙牙冠邻面一般较短,为增加邻轴沟长度,可将邻轴沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处,邻轴沟方向应与轴壁平行。
2)沟深与宽度约为1mm,各壁应平直。
3)如邻面有缺损,可预备成箱形。
4)必要时邻面还可增加邻轴沟数目。
(3)(牙合)面沟预备:在(牙合)面颊尖舌斜面预备深度和宽度为1mm的(牙合)面沟。