2021外科主治医师考试急性/慢性胰腺炎相关考点(1)
考试吧 2020-10-23 17:20:02 评论(0)条
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急性胰腺炎的临床表现
(1)腹痛——突发上腹部剧痛——最常见的症状。
A.以胰头为主:右上腹疼痛,并向右腰部和肩放射;
B.胰尾:左上腹疼痛,向后腰部及左肩部放射;
C.胰体:上腹部疼痛。
(2)腹胀:炎性渗出致肠麻痹,引起腹胀。
(3)恶心、呕吐:剧烈而频繁,早期即可出现,呕吐后腹痛不缓解——急性胰腺炎的特点。
(4)腹膜炎:
◆轻——上腹剑突下压痛;
◆重(出血坏死性)——上腹或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。
◆年老体弱者——体征不明显。
(5)血钙降低——临床综合征。
(6)休克——以突发休克为主要表现——暴发性胰腺炎。
(7)出血征象,皮肤出血点——
1)腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)
2)脐周皮肤蓝色改变(Cullen征)
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