分娩的临床经过

　　1.临产开始的标志为：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。

　　2.产程分期

　　(1)第一产程(宫颈扩张期)：从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。分为潜伏期和活跃期。

　　①潜伏期：扩张缓慢阶段，初产妇不超过20小时;经产妇不超过14小时。

　　②活跃群：扩张加速阶段，宫口开至4～5cm进入此期，宫口扩张速度≥0.5cm/h。

　　(2)第二产程(胎儿娩出期)：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇最长不应超过3小时;经产妇不应超过2小时。实施硬膜外麻醉者可在此基础上延长1小时。

　　(3)第三产程(胎盘娩出期)：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

　　【备考攻略】重点掌握先兆临产和临产的诊断，分娩经过以了解为主。

　　一、A1型选择题

　　1.临产开始的标志是

　　A.有宫缩

　　B.见红

　　C.胎儿下降感

　　D.破膜

　　E.有规律且逐渐增强的子宫收缩

　　二、A2型选择题

　　1.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm，先露坐骨棘下2cm，诊断为

　　A.活跃期延长

　　B.活跃期停滞

　　C.胎头下降延缓

　　D.第二产程停滞

　　E.第二产程延长

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】E。临产开始的标志为：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

　　二、A2型选择题

　　1.【答案及解析】A。活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时。

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试

了解2020医师查分时间

下载医师笔试历年真题

了解医师资格最新资讯

下载医师资格模拟试题

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"