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2020年中医助理医师考试医学综合考试二试考点(9)
考试吧 2020-10-22 15:59:20 评论(0)条

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  泻下剂的功效主治

  寒下

  1.大承气汤

  组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。

  方歌:大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。

  功用:峻下热结。

  主治:

  (1)阳明腑实证。“痞、满、燥、实”。

  (2)热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

  (3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。

  辨证要点:为治疗阳明腑实证的基础方,又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。

  一、A1型选择题

  1.大承气汤的组成药物中含有

  A.当归、厚朴

  B.芒硝、桃仁

  C.芒硝、大黄

  D.芍药、杏仁

  E.大黄、桃仁

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】C。大承气汤组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。

  温下、润下

  1.温脾汤

  组成:大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

  方歌:温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。

  功用:攻下冷积,温补脾阳。

  主治:阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

  2.麻子仁丸

  组成:麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜。

  方歌:麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泄热又行气,肠胃燥热便秘施。

  功用:润肠泄热,行气通便。

  主治:肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。

  3.济川煎

  组成:当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

  方歌:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。

  功用:温肾益精,润肠通便。

  主治:肾阳虚弱,精津不足证(肾虚便秘)。

  一、A1型选择题

  1.温脾汤的功用是

  A.温中健脾,行气除满

  B.攻下冷积,温补脾阳

  C.温阳健脾,行气利水

  D.温脾散寒,消食止泻

  E.温脾暖胃,化湿和中

  2.麻子仁丸适用于

  A.气虚便秘

  B.阴虚便秘

  C.阳虚便秘

  D.血虚便秘

  E.燥热伤津便秘

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】B。温脾汤的功用是攻下冷积,温补脾阳。

  2.【答案及解析】E。麻子仁丸润肠泻热,行气通便。主治肠胃燥热,津液不足之脾约便秘证。

  超声诊断

  超声诊断的临床应用:

  1.检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等,帮助判断有无病变及病变情况。

  2.检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱、胃等)的形态、走向及功能状态。

  3.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态,包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。

  4.鉴别脏器内局灶性病变的性质,是实质性还是囊性,还可鉴别部分病例的良、恶性。

  5.检测积液(如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、肾盂积液及脓肿等)的存在与否,对积液量的多少作出初步估计。

  6.对一些疾病的治疗后动态随访。如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤等。

  7.介入性诊断与治疗。如超声引导下进行穿刺,或进行某些引流及药物注入治疗等。

  一、A1型选择题

  1.超声诊断可用来帮助判断以下何脏器的病变

  A.肝

  B.肾

  C.脾

  D.胰腺

  E.以上都是

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】E。超声诊断可用来检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等,帮助判断有无病变或病变情况。

 

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