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　　闭经的定义、病因病机和辨证论治

　　血瘀证——治法：活血化瘀，固冲止血;方药：逐瘀止血汤。

　　1.闭经：指女性年逾16岁，虽有第二性征发育但无月经来潮，或年逾14岁，尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3个周期或6个月以上。

　　2.闭经辨证论治：

　　气血虚弱证——治法：益气养血调经;方药：人参养荣汤。

　　肾气亏损证——治法：补肾益气，调理冲任;方药：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。

　　阴虚血燥证——治法：养阴清热调经;方药：加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。

　　气滞血瘀证——治法：理气活血，祛瘀通经;方药：血府逐瘀汤。

　　痰湿阻滞证——治法：健脾燥湿化痰，活血调经;方药：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

　　寒凝血瘀证——治法：温经散寒，活血调经;方药：温经汤(《妇人大全良方》)。

　　痛经

　　1.痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。

　　2.痛甚于胀，持续作痛属血瘀;胀甚于痛，时痛时止属气滞。

　　3.痛经辨证论治：

　　气滞血瘀证——治法：理气行滞，化瘀止痛;方药：膈下逐瘀汤。

　　寒凝血瘀证——治法：温经散寒，化瘀止痛;方药：少腹逐瘀汤。

　　湿热瘀阻证——治法：清热除湿，化瘀止痛;方药：清热调血汤加减或银甲丸。

　　气血虚弱证——治法：益气养血，调经止痛;方药：圣愈汤。

　　肾气亏损证——治法：补肾益精，养血止痛;方药：益肾调经汤或调肝汤。

　　阳虚内寒证——治法：温经扶阳，暖宫止痛;方药：温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。

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