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　　四环素类及氯霉素

　　1.四环素对革兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌。首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。还可首选治疗鼠疫、布鲁司菌病、霍乱、幽门螺杆菌感染、肉芽肿鞘杆菌感染以及牙龈卟啉单胞菌。不良反应有局部刺激作用、二重感染、对骨骼和牙齿生长的影响、肾损伤。

　　2.多西环素是四环素类药物的首选药;抗菌活性比四环素强2～10倍，具有强效、速效、长效的特点;特别适合肾外感染伴肾衰竭者以及胆道系统感染。也用于酒糟鼻、痤疮、前列腺炎和呼吸道感染。

　　3.抗生素合理使用基本原则

　　(1)严格按照适应证选用药物。

　　(2)根据药物药动学特点选用药物。

　　(3)选择适当的药物剂量和用药疗程。

　　(4)谨慎选择预防性应用抗生素。

　　(5)合理进行抗生素联合应用。

　　【注意】重点掌握四环素的临床应用。

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