产前保健
一、A1
1、对于妊娠期的妇女，下列何种药物应慎用
A、桃仁
B、牛膝
C、干姜
D、木通
E、以上都是
2、中医孕期用药原则中，下列何类药物应慎用
A、峻下药
B、祛瘀药
C、破血药
D、散气药
E、以上都是
3、西医的孕期用药原则中，哪个时期应特别注意尽量避免用药
A、孕期1～3周
B、孕期2～4周
C、孕期2～6周
D、孕期3～6周
E、孕期4～8周
4、关于骨盆的叙述，下列哪项错误
A、骨盆入口略呈圆形
B、入口横径较前后径长
C、耻骨弓较宽
D、坐骨棘间径小于10cm
E、骶骨切迹呈圆形
5、预产期的计算是从
A、末次月经结束那天算起
B、受孕前月排卵期算起
C、末次性生活算起
D、末次月经第14天算起
E、末次月经来潮第1天算起
6、产科四步触诊法主要检查的是
A、子宫的大小、胎方位
B、羊水的多少、胎产式及胎方位
C、子宫大小、胎产式
D、子宫大小及子宫肌的敏感程度
E、子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部
7、做产前检查应常规每周1次的是
A、孕24周后
B、孕36周起
C、孕24～36周
D、孕30周后
E、孕16～20周
8、下列哪项不属肛查了解的范围
A、先露高低
B、宫口开大情况
C、髂耻内径长度
D、中骨盆平面大小
E、胎方位
9、目前我国采用的围生期是
A、妊娠满20周到产后4周
B、妊娠满28周到产后1周
C、妊娠满20周到产后4周
D、围绕分娩前后左右1周以内的阶段
E、分娩前1周到分娩后24小时内
10、关于中期妊娠的诊断与监护，下列错误的是
A、从妊娠18周起监测胎心率
B、从孕18～20周起孕妇自觉胎动
C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音
D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体
E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm
11、测定胎儿胎盘功能下列哪项方法最常用
A、测定尿中孕二醇值
B、测定耐热性碱性磷酸酶值
C、测定尿中雌三醇值
D、测定尿中绒毛膜促性腺激素
E、测定尿中胎盘生乳素
12、足月妊娠时，胎心率正常的范围是
A、100～140次/分
B、110～150次/分
C、120～160次/分
D、130～170次/分
E、140～180次/分
二、A2
1、王某，女，27岁，已婚，停经40天，欲查有无早孕，以下检查无诊断意义的是
A、基础体温双相且高温相持续21天不下降
B、妊娠免疫试验
C、超声多普勒检查
D、黄体酮试验
E、尿雌三醇测定
2、杜某，孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。以下检查不能反映胎盘功能的是
A、胎动计数
B、雌三醇(E3)测定
C、尿雌激素/肌酐比值(E/C)
D、血清胎盘生乳素
E、HCG测定
3、患者，女，孕37周，常规产检，结果为“胎儿宫内缺氧?待查”，以下不能提示存在宫内缺氧的是
A、12小时胎动计数小于3次
B、胎动消失
C、胎动频繁挣扎
D、观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降
E、胎动受声振刺激后加强
参考答案：
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠期间慎用的药物：包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。此题内容涉及到了中药的相关知识，在此作为辅助了解的内容学习即可。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 中医孕期用药原则：妊娠期间，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。但在病情需要的情况下，也可适当选用，所谓“有故无殒，亦无殒也”。但须严格掌握剂量，并“衰其大半而止”，以免动胎、伤胎。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 西医孕期用药原则：尽量单一用药，避免联合用药;可能用疗效肯定的老药，避免用对胎儿影响难以确定的新药;用药剂量宜小不宜大，避免大剂量用药;敏感期(指孕12周之前，特别是4～8周)尽量不用药。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 坐骨棘间径正常值为10cm，而不是小于。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 从末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7(农历日数加14)。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 四步触诊法主要检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 首次产前检查的时间从确诊为早孕时开始。首次产前检查无异常者，应于妊娠20～36周期间每4周检查一次，妊娠36周起每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共进行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 肛查可了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度及骶尾关节活动度，并测量出口后矢状径。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 我国采用的围生期是从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 妊娠中期：手测宫底高度或尺测子宫长度及腹围，判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符;B型超声从妊娠22周起测量胎头双顶径值，每周约增加0.22cm;妊娠20周起进行胎心率监测。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 胎盘功能检查包括：胎动、孕妇尿雌三醇值、测定孕妇血清人胎盘生乳素值、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿生物物理监测。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常胎心率(FHR)为120～160每分钟(bpm)。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 尿雌三醇正常妊娠29周后才迅速增加，所以对早孕检测无意义。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白，由胎盘产生。在孕妇血与尿中都大量存在，尤其在早期妊娠阶段，故能用生物法或免疫法作测定以诊断早孕。
在非妊娠期，HCG出现于血或尿中时，是为病理现象，指示可能有分泌这种激素的肿瘤组织存在。HCG的生物活性同人黄体生成激素有类似处，但不完全相同。在妊娠期，HCG的生理作用尚不完全明了。
胎盘功能检查包括：胎动、孕妇尿雌三醇值、孕妇血清人胎盘生乳素值、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿生物物理监测。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 胎动为胎儿在宫内的健康状况的一种标志。不同孕周胎动数值不一。足月时，12小时胎动次数>100次。晚间胎动多于白天。胎动减少可能示胎儿宫内缺氧。对高危妊娠孕妇应作胎动计数，每天早、中、晚计数三次，每次一小时，三次之和×4、即为12小时胎动次数。>30次/12h表示正常，<20次/12h表示胎儿宫内缺氧。如胎动逐渐减少，表示缺氧在加重。12小时内无胎动，即使胎心仍可听到，也应引起高度警惕。答案选项中观察20分钟无胎动，还不能提示存在宫内缺氧的情况，需要进一步检查。
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