点击查看：2020年初级检验技士《血液学检验》考点练习题汇总
急性淋巴细胞白血病及其实验诊断
一、A1
1、急性淋巴细胞白血病12型，核仁最重要的特点是
A、小而不清楚
B、清楚，一个或多个
C、明显
D、小泡状
E、偏心
2、血涂片及骨髓中篮细胞多见的白血病是
A、AML-M2
B、ALL
C、AML-M3
D、AML-M4
E、AML-M5
3、ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型
A、白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降
B、白细胞数下降，其他细胞数正常
C、白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常
D、白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降
E、全血细胞减少
4、急性淋巴细胞白血病的特点
A、白细胞数增高
B、过氧化物酶染色阳性
C、苏丹黑染色阳性
D、非特异性酯酶染色阳性
E、无Auer小体
5、FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是
A、小原淋巴细胞占80%以上
B、大原淋巴细胞占80%以上
C、原淋巴细胞胞浆量较多
D、原淋巴细胞染色质细致均匀
E、原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个
6、下列哪项不符合ALL的骨髓象
A、以原始和幼稚淋巴细胞为主
B、粒细胞减少
C、巨核细胞增加
D、退化细胞增多
E、蓝细胞多见
7、急性淋巴细胞白血病L3型，胞质嗜碱性的特点是
A、轻或中度
B、不定，有些细胞深染
C、深蓝
D、深褐色
E、黑色
8、急性淋巴细胞白血病L2型，核仁的特点是
A、小而不清楚
B、清楚，一个或多个
C、明显
D、小泡状
E、偏心
9、下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见
A、退化细胞
B、蓝细胞
C、幼红细胞
D、幼稚淋巴细胞
E、原始淋巴细胞
10、FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是
A、小细胞为主，大小较一致
B、大原始淋巴细胞占80%以上
C、核仁清晰可见，1～3个
D、核染质细胞质均匀
E、骨髓增生活跃
11、急性淋巴细胞白血病L3型，核染色质的特点是
A、较粗，每类结构较一致
B、较疏松，每类结构较不一致
C、细点状均匀
D、较细，每类结构较不一致
E、粗细不均匀
二、A3/A4
1、男，7岁，低热，关节疼痛，鼻出血一周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛;Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N30%，L20%，原始细胞50%，PLT20×109/L，骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。
<1> 、细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病
A、L1
B、L2
C、L3
D、淋巴瘤
E、慢性淋巴细胞白血病
<2> 、诊断可能为
A、ITP
B、淋巴瘤
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性粒细胞白血病
E、传染性单核细胞增多症
卫生资格万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
急性淋巴细胞白血病U型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血;白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见中性粒细胞减少或缺如;血小板计数大多低于正常。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血;白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见中性粒细胞减少或缺如;血小板计数大多低于正常。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，>30%，可高达50%～90%。粒细胞系统增生受抑制，粒细胞减少，甚至少见。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见。巨核细胞系统多数显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，蓝细胞(涂沫细胞)多见，这是急淋特征之一。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
胞质嗜碱性的特点：L1型，轻或中度;L2型，不定，有些细胞深染;L3型，深蓝。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
核仁L1型：小而不清楚，少或不见;L2型清楚，一个或多个;L3型：明显，一个或多个，小泡状。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，>30%，可高达50%～90%。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，蓝细胞(涂沫细胞)多见，这是急性淋巴细胞白血病(ALL)特征之一。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】
急性淋巴细胞白血病L1型的标准如下：①细胞大小：小细胞为主，大小较一致。②核染色质：较粗，每例结构较一致。③核形：规则，偶有凹陷或折叠。④核仁：小而不清楚，少或不见。⑤胞质量少。⑥胞质嗜酸性：轻或中度。⑦胞质空泡不定。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
核染色质L1型：较粗，每类结构较一致;L2型：较疏松，每类结构较不一致;L3型：细点状均匀。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
急性淋巴细胞白血病按照细胞学特征分为3型：L1型、L2型、L3型，L1型以小细胞为主，大小较一致，染色质粗，核形规则，核仁小而不清楚，少或不见，胞质少，直径小于12μm。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
体检：颈部淋巴结肿大，骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。诊断可能为急性淋巴细胞白血病。
卫生资格万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"