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白血病概述
一、A1
1、急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是
A、t(8;21)
B、t(9;22)
C、t(15;17)
D、t(6;9)
E、t(11;19)
2、下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念
A、形态学分型
B、生物化学测定
C、免疫学分型
D、分子生物学测定
E、细胞遗传学分型
3、白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是
A、ALL
B、M1
C、M2a
D、M4
E、M5
4、以下哪项不符合白血病的特征
A、白细胞有明显的质和量异常
B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C、白血病细胞可进入周围血液中
D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E、骨髓象红系增生可受抑制
5、下列哪项不是急性白血病常见的临床表现
A、贫血
B、出血
C、发热
D、浸润
E、皮疹
6、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有特征性标记
A、Fc受体
B、刀豆蛋白受体
C、IPS受体
D、E受体
E、SmIg
7、颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的
A、AML-M1
B、AML-M2
C、AML-M3
D、AML-M4
E、AML-M5
8、外周血哪项异常即可诊断为急性白血病复发
A、白细胞计数2×109/L
B、白细胞计数20×109/L
C、骨髓原粒细胞27%
D、分叶核粒细胞>89%
E、中性粒细胞90%
9、骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞12%，单核细胞<20%的诊断是
A、急性非淋巴细胞白血病M1型
B、急性非淋巴细胞白血病M2a型
C、急性非淋巴细胞白血病M2b型
D、急性非淋巴细胞白血病M3型
E、急性非淋巴细胞白血病M4型
10、原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的
A、ALL-L2
B、AML-M6
C、AML-M3
D、AML-M7
E、AML-M4
11、某患者骨髓有核细胞分类：幼稚单核细胞77%，原始单核细胞6%，其他细胞17%，应该诊断为
A、AML-M4a
B、AML-M4b
C、AML-M4c
D、AML-M5a
E、AML-M5b
12、以下哪项不符合白血病的特征
A、白细胞有明显的质和量的异常
B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C、白血病细胞可进入周围血液中
D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E、白血病是造血系统的恶性疾病
13、急性白血病骨髓象最主要特征
A、有核细胞增生极度活跃
B、红细胞系统显著减少
C、未找到巨核细胞
D、骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于30%
E、骨髓原始及幼稚细胞低于30%
14、骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞>12%，诊断为
A、急性非淋巴细胞白血病M1型
B、急性非淋巴细胞白血病M2型
C、急性非淋巴细胞白血病M3型
D、急性非淋巴细胞白血病M4型
E、急性非淋巴细胞白血病M5型
15、淋巴细胞型白血病与粒细胞型白血病分类根据
A、白血病细胞的分化程度
B、白血病细胞的形态
C、白血病细胞的数量
D、血红蛋白的数量
E、血小板的数量吃
16、骨髓增生极度活跃，最常出现于下列哪种疾病
A、正常骨髓象
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、各种白血病
E、巨幼红细胞性贫血
二、B
1、A.T细胞
B.B细胞
C.粒-单核细胞
D.巨核细胞
E.干细胞和祖细胞
<1> 、红细胞受体(Em)为哪种细胞早期成熟的标志
A B C D E
<2> 、CD41a(GP2b/3a)、CD41b(2b)为哪种细胞的特异性标记
A B C D E
<3> 、绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD3为哪种细胞的标记
A B C D E
<4> 、拥有CD11b、CD31～CD36、CD64、CD68等共有的标记是
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破译，使其对染色体易位形成融合，融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
急性白血病常见的临床表现主要有两大方面①因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长，从而导致感染、出血、贫血;②因异常增生的白血病细胞对器官和组织的浸润所引起的肝、脾、淋巴结肿大，齿龈增生，皮肤结节，眼部绿色瘤，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(Smlg)。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
急性白血病分型标准中AML-M3的分型标准：急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，>30%(ANC)，其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
急性白血病复发的标准有：①骨髓原粒细胞(原单、幼单、原淋+幼淋)大于5%且小于20%，经过抗白血病治疗一个疗程仍未达骨髓完全缓解者。②骨髓原粒细胞(原单、幼单、原淋)大于20%者。③骨髓外白血病细胞浸润者。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】
根据我国急性白血病分型标准，原始粒细胞30%～90%，早幼粒细胞>10%，单核细胞<20%为急性非淋巴细胞白血病M2a型。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】
M5b型分型标准为：部分分化型，骨髓原始和幼稚单核细胞>30%，原始单核细胞<80%，其余为幼稚单核细胞和单核细胞增多。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
依据中枢神经系统白血病诊断标准，白血病有中枢神经系统症状和体征，尤其是颅内压增高的症状和体征。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】
急性白血病骨髓象特征：骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%。一般自然病程短于6个月。慢性白血病骨髓象特征：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过10%。所以急性白血病骨髓象最主要特征为骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于30%。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】
根据中国急性白血病分型标准，骨髓检查原始粒细胞30%～80%，早幼粒细胞>10%为M2型白血病。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】
淋巴细胞型白血病与粒细胞型白血病分类根据白血病细胞的形态。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】
骨髓增生极度活跃，常见于各种急、慢性白血病。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
红细胞受体(Em)为早期成熟B细胞标志。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
巨核细胞系分化发育过程学，其特异性标记主要有CD41a(GP2b/3a)、CD41b(2b)和CD61(3a)以及血小板过氧化物酶(PPO)等。
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，CD7为出现早，且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。
<4>、
【正确答案】 C
【答案解析】
粒一单细胞有些共有的标记如CD11b、CD31～CD36、CD64、CD68等，这些标记在淋巴细胞系无交叉表达(个别除外)。
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