饮用水卫生
一、A1
1、关于介水传染病的流行特点错误的是
A、水源一次严重污染后，可呈暴发流行
B、多数患者发病日期集中在同一潜伏期内
C、病例分布与供水范围一致
D、若水源经常受污染，发病者可终年不断
E、对污染源采取治理措施后，疾病的流行仍难以得到控制
2、饮水中硝酸盐增高易引起婴幼儿患的疾病是
A、营养不良
B、克汀病
C、皮肤色素沉着
D、高铁血红蛋白血症
E、骨软化症
3、经氯化消毒的饮水，其原水的有机前体物通常是指水中
A、所含有机物
B、能与氯形成氯化副产物的有机物
C、能与氯形成氯化副产物的有机物和无机物
D、能与氯形成氯化副产物的化合物
E、含氮、磷的化合物
4、下列哪些物质是氯化副产物
A、氯仿、酸性氯化呋喃酮
B、卤化氢、氯化氢
C、酸性氯化呋喃酮、环己烷
D、卤乙氢、氯化钾
E、二氯化氢、溴仿
5、介水传染病的流行特点不包括
A、多为暴发流行
B、病例分布与供水范围一致
C、发病多在同一潜伏期内
D、对水源采取净化消毒处理后，流行迅速得到控制
E、病人的病情复杂，临床表现多种多样
6、与成年人相比婴幼儿对硝酸盐更为敏感。其原因之一是婴幼儿的
A、胃液的pH值较成年人高，有利于硝酸盐还原菌的生长
B、胃液的pH值较成年人低，有利于硝酸盐还原菌的生长
C、胃液的pH值较成年人高，不利于硝酸盐还原菌的生长
D、胃液的pH值较成年人低，有利于亚硝酸盐还原菌的生长
E、以上都不对
7、氰化物的毒性主要表现在对
A、肝脏的损伤作用
B、肾脏的损伤作用
C、对大脑的损伤作用
D、对呼吸的强烈抑制作用
E、对皮肤的刺激作用
8、介水传染病的流行特点不包括下列哪一项
A、疾病呈暴发性流行
B、病例的分布与水源供水范围一致
C、对水源采取措施对控制疾病流行影响不大
D、对水源采取有效处理可迅速控制疾病蔓延流行
E、大多数病人有饮用或接触同一水源的历史
9、怎样才能采到真正反映水体情况的有代表性的水样
A、在靠近岸边采集水样时，应注意从上游向下游采样
B、采集表层水时，漂浮于水面上的物质对测定结果不会有影响
C、采集水样时，采集量一定要准确达到分析测定所需的水样量
D、采样时，将处理干净的适当容器充满即可
E、在较浅的小河采集水样时，要注意避免搅动沉积物而使水样受污染
10、为了加强卫生防疫站对饮用水的监督、监测，卫生人员对水源水、出厂水和管网末梢水进行了监测，出厂水水质监督项目基本上同水源水，只是删去氨氮、耗氧量和酚三项，增加
A、硝酸盐氮
B、亚硝酸盐氮
C、余氯
D、总大肠菌群
E、细菌总数
11、多孔玻板吸收管采样的流量一般为
A、0.1～0.5L/min
B、0.1～1.0L/min
C、0.5～1.0L/min
D、1.0～10L/min
E、28L/min
12、湖泊、水库水质监测的对照点应设在
A、上游来水入口处
B、用水点周围
C、污染源排入口上游
D、未受污染的岸边
E、湖水、库水出口处
13、饮水氯消毒时，接触30分钟后，游离性余氯不得低于
A、1.0mg/L
B、0.5mg/L
C、0.3mg/L
D、0.05mg/L
E、1.5mg/L
14、净水器卫生安全性评价浸泡水水质卫生指标包括
A、感官性状指标、一般化学指标、毒理学指标和放射性指标
B、感官性状指标、毒理学指标、微生物指标和放射性指标
C、感官性状指标、一般化学指标、微生物指标和放射性指标
D、感官性状指标、一般化学指标、毒理学指标和微生物指标
E、一般化学指标、毒理学指标、微生物指标和放射性指标
15、与饮用水硬度过高有关的健康影响是
A、贫血
B、高血压
C、肠胃功能紊乱
D、龋齿
E、牙斑
16、饮用水要求在流行病学上安全，主要是为了确保
A、不发生消化道疾病
B、不发生介水传染病
C、不发生食物中毒
D、不发生急、慢性中毒
E、不发生水型地方病
17、饮用水的基本卫生要求不包括
A、净化消毒设施完善
B、感官性状良好
C、水量充足，取用方便
D、流行病学上安全
E、所含化学物质对人体无害
18、下列哪项不是地面水水质卫生标准制订的原则
A、水量丰富
B、防止地面水传播疾病
C、防止地面水引起急、慢性中毒及远期危害
D、保证地面水自净过程正常进行
E、保证地面水感观性状良好
19、水体的硬度取决于
A、水中碳酸盐的含量
B、水中硫酸盐的含量
C、水中钙、镁离子的含量
D、水中钙镁盐类的含量
E、水中氯化钙的含量
20、在我国生活饮用水水质标准制定依据中，有一组毒理学指标，其意义为
A、保证流行病学安全
B、保证饮用水感官性状良好
C、保证不产生毒性和潜在性危害
D、保证不引起介水传染病
E、以上都不是
二、A2
1、某一种净水器经过对其出水水质的检验显示浊度为0.5，细菌总数为10CFU/ml，溶解性总固体600ml/L，色度3度，砷<0.01mg/L，据此认为该水质
A、符合净水器水质卫生要求
B、浊度不符合净水器水质卫生要求
C、细菌总数不符合净水器水质卫生要求
D、溶解性总固体不符合净水器水质卫生要求
E、色度不符合净水器水质卫生要求
2、我国现行生活饮用水水质卫生标准共规定了数十项指标，其中饮水铁不超过0.3mg/L，挥发性酚类(以苯酚计)不超过0.002mg/L，阴离子合成洗涤剂不超过0.3mg/L，这些指标属于
A、特殊化学指标
B、感官性状和毒理学指标
C、一般化学指标和毒理学指标
D、毒理学指标
E、感官性状和一般化学指标
三、A3/A4
1、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
<1> 、当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应
A、立即赶赴现场了解具体情况
B、查阅有关资料
C、立即通知下游居民暂停饮用河水
D、提出对受污染河水处理的具体措施
E、关注污染可能带来的生态破坏
<2> 、为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是
A、距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处
B、事故点的上游1000m和下游100m
C、事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m
D、事故发生地点
E、事故点下游7.5km处
<3> 、生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度(mg/L)是
A、10
B、5
C、0.01
D、0.05
E、2
四、B
1、A.毒理实验
B.水质检验
C.水质卫生特征测定
D.流行病学调查
E.水源环境卫生调查
<1> 、欲了解水源周围污染情况，应进行
A B C D E
<2> 、欲了解水源水质情况，应进行
A B C D E
<3> 、欲了解供水区居民介水传染病发病情况，应进行
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 发生介水传染病后，一旦对污染源采取处理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 婴幼儿特别是六个月以内的婴儿对硝酸盐尤为敏感，摄入过量硝酸盐时易患高铁血红蛋白血症，也称蓝婴综合征。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 有机前体物的含量：有机前体物通常指水中能与氯形成氯化消毒副产物的有机物。水中天然有机物的浓度和类型对氯化消毒副产物的形成有重要影响，排入水中的污染物也是消毒副产物前体物的重要来源。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 氯化消毒副产物主要是指饮用水氯化消毒过程中产生的卤代化合物，主要有：
①无机副产物氯胺，包括次氯酸与氨反应生成的一氯胺、二氯胺、三氯胺或三氯化氮及其他产物，这些无机副产物对人体健康都不会产生危害。
②有机副产物氯化碳氢化合物如：三氯甲烷(氯仿)和卤乙酸，因其强致癌性已成为控制的主要目标，而且也分别代表了挥发性和非挥发性的两类消毒副产物。还有如酸性氯化呋喃酮。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 介水传染病的流行特点表现为：①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行。②病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。③一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。由于病因一样，因而病人的症状相似，因而选择E。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 硝酸盐在硝酸盐还原菌的作用下还原成毒性强的亚硝酸盐，对人体产生损害。硝酸盐还原菌在碱性环境中生长较好，因为婴幼儿胃液的pH值较成年人高，有利于硝酸盐还原菌的生长;所以对硝酸盐更为敏感。所以本题的答案是A。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 氰化物急性中毒主要表现为中枢神经系统的缺氧症状和体征，严重者可突然昏迷死亡;慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、运动肌的酸痛和活动障碍等，长期饮用含高氰化物的水，还可出现头痛、头晕、心悸等神经细胞退行性变的症状。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 介水传染病的流行特点表现为：①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内，若水源经常受污染，则发病者可终年不断。②病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。③一旦对污染源采取处理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 水样采集的重要原则是样品应具有代表性，能反映所调查水体或供水管网的水质状况。样品采集时应注意不能混入水面上的漂浮物，同时在较浅的小河采集水样时，要注意避免搅动沉积物而使水样受污染。多个采样点采样时，应从下游向上游采样。水样的采集量般要多于分析测定所需的水样量。采样时根据所检测的项目，对容器的充满情况要求也不一样。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 出厂水的监测项目比水源水增加了余氯。因为水源水进入水厂后，要经过水质净化处理和消毒，采用氯化法消毒。因此，出厂水中要监测余氯，以检查消毒效果。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 多孔玻板吸收管用途：用于测定空气中有害物质的含量，主要采集气态、蒸气态物质，也可采集雾态气溶胶及空气中各种样品。二氧化硫、二氧化氮多使用多孔玻板吸收管采样，以增加采样效率。多孔玻板吸收管采样的流量一般为0.5～1.0L/min。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 对照应该具有可比性，所以应该设在湖泊、水库未受污染的岸边。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 《生活饮用水卫生标准》规定用氯气或氯制剂消毒时，接触30min后，出厂水中游离氯量不得超过4mg/L，游离氯余量不低于0.3mg/L。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 净水器卫生安全性评价要依据《生活饮用水卫生标准》，包括感官性状指标、一般化学指标、毒理学指标和微生物指标。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 饮用硬度高的水可引起胃肠功能暂时性紊乱。据国内报道饮用总硬度为707～935mg/L(以碳酸钙计)的水，次日就可出现腹胀、腹泻和腹痛等症状。因而选择C。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 介水传染病指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。介水传染病一旦发生，危害较大。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 净化消毒设施完善不是饮用水的基本卫生要求。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 地面水主要注重的是水质卫生，对于水量是否丰富并没有对定和要求。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 硬度指溶于水中钙、镁盐类的总含量，以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度一般分为碳酸盐硬度(钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐)和非碳酸盐硬度(钙、镁的硫酸盐、氯化物等)。也可分为暂时硬度和永久硬度。水经煮沸后能去除的那部分硬度称暂时硬度，水煮沸时，水中重碳酸盐分解形成碳酸盐而沉淀，但由于钙、镁的碳酸盐并非完全沉淀，故暂时硬度往往小于碳酸盐硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。
所以本题答案选择D。
20、
【正确答案】 C
【答案解析】 生活饮用水卫生标准常规指标分为四组，即微生物学指标、毒理学指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标。其中微生物学指标是为了保证水质在流行病学上安全而制定的，感官性状和一般化学指标主要是为了保证水的感官性状良好，毒理学和放射性指标是为了保证水质对人体健康不产生毒性和潜在危害。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 我国制定的《生活饮用水卫生标准》 (GB5749-2006)规定生活饮用水：浑浊度在1度以下;色度在15度以下;溶解性固体的含量不超过1000g/L：含砷量不得超过0.01mg/L。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 我国现行生活饮用水水质卫生标准规定常规检验项目分为四组，即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。挥发酚类、阴离子合成洗涤剂、铁属于感官性状和一般化学指标。因而本题选择E。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 因为这条河为居民的饮水水源，所以应该首先通知下游居民暂停饮用河水，以免发生中毒。
【正确答案】 A
【答案解析】 取水点上游1000m以外的一定范围河段划为水源保护区，要严格控制上游污染物排放量。所以要在距事故下游最近的居民取水点上游1000m处和取水点处进行监测。
【正确答案】 C
【答案解析】 我国规定饮用水含砷量不得超过0.01mg/L
四、B
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 要想了解水源周围污染情况，需要对水源周围的环境进行调查，所以要做水源环境卫生调查。
【正确答案】 B
【答案解析】 欲了解水源水质，需要对水源水进行采样检测，所以应该进行水质检验。
【正确答案】 D
【答案解析】 欲了解周围居民的介水传染病，是对人群进行的暴露因素与健康情况的调查，所以应该进行流行病学调查。
临床执业医师