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　　第四章-消毒与灭菌

　　1、使用季铵盐类消毒剂消毒物品时，下列叙述错误的是

　　A、苯扎溴铵仅能杀灭部分细菌繁殖体和亲脂病毒

　　B、复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3～5分钟

　　C、苯扎溴铵用于黏膜消毒时，浓度为1000～2000mg/L

　　D、可用于环境表面消毒

　　E、与肥皂、洗衣粉等合用时，有增强消毒效果的作用

　　2、用医用干热灭菌箱进行物品灭菌时，下列叙述错误的是

　　A、适用于耐高温、不耐湿热或不宜穿透物品的灭菌

　　B、温度为160℃时，灭菌时间仅需要1h

　　C、灭菌时不要与箱底部及四壁接触

　　D、物品包装不可超过10cm×10cm×20cm

　　E、物品高度不能超过箱高度的2/3

　　3、用预真空压力蒸气灭菌器对金属器皿包进行压力蒸气灭菌时，下列叙述最正确的是

　　A、重量不超过10kg

　　B、灭菌时间需要20min

　　C、若不同类的物品，以最易达到的温度和时间为准

　　D、装载量不超过柜室容积的90%

　　E、与敷料包同时灭菌时，放于柜室的上层

　　4、下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是

　　A、耐热的玻璃器材：干热灭菌法

　　B、皮肤消毒：80%乙醇溶液擦拭

　　C、不耐热诊疗器械：2%戊二醛

　　D、伤口清洗：5%过氧化氢

　　E、物品表面：0.4%过氧乙酸

　　5、使用戊二醛进行消毒处理时，下列叙述正确的是

　　A、浓度为2%

　　B、采用去盖浸泡法

　　C、使用前加入亚磷酸钠防锈

　　D、浸泡时间为30h

　　E、取出后使用生理盐水冲洗

　　6、使用过氧乙酸进行消毒处理时，下列叙述正确的是

　　A、采用去盖浸泡法

　　B、采用0.5%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用5分钟

　　C、使用0.1%～0.2%浸泡法消毒时，浸泡时间为30min

　　D、用于环境消毒可使用0.5%过氧乙酸喷洒消毒

　　E、使用喷洒法消毒时，作用时间为15min

　　7、为防止“小装量效应”，脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于

　　A、5%

　　B、10%

　　C、15%

　　D、20%

　　E、25%

　　8、使用化学灭菌或消毒时，错误的是

　　A、根据需要选择合适的消毒剂

　　B、了解化学消毒剂的性能和作用

　　C、配制时注意有效浓度

　　D、按规定定期监测

　　E、更换灭菌剂时对用于浸泡灭菌物品的容器进行消毒

　　9、压力蒸气灭菌时物品的装载错误的是

　　A、尽量将同类物品放在一起灭菌

　　B、物品的上下左右均应间隔一定距离

　　C、难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层

　　D、金属物品放下层，织物包放上层

　　E、玻璃瓶等开口向上或侧放

　　10、消毒灭菌使用的紫外线多为

　　A、A波

　　B、B波

　　C、C波

　　D、D波

　　E、真空紫外线

　　11、用紫外线灯管消毒，下列说法错误的是

　　A、被消毒物品应摊开或挂起

　　B、紫外线灯管要保持清洁透亮

　　C、灯管使用期限不能超过1000小时

　　D、灯管强度低于60μW/cm2时应更换

　　E、定期进行空气培养

　　12、具有广谱、高效的杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小的化学消毒剂是

　　A、乙醇

　　B、福尔马林(4%甲醛溶液)

　　C、戊二醛

　　D、过氧化氢

　　E、碘附

　　13、属于低效消毒剂的是

　　A、乙醇

　　B、氯己定

　　C、含氯消毒剂

　　D、过氧乙酸

　　E、碘附

　　14、能杀死一切微生物的化学消毒剂是

　　A、二溴海因

　　B、碘附

　　C、氯己定

　　D、戊二醛

　　E、苯扎溴铵

　　15、戊二醛常用灭菌浓度为

　　A、1%

　　B、2%

　　C、2.5%

　　D、0.2%

　　E、5%

　　16、有关化学消毒剂的使用，错误的是

　　A、碘酊多用于皮肤的消毒

　　B、氯己定对金属和织物无腐蚀性

　　C、过氧乙酸可用于浸泡金属器械

　　D、过氧乙酸可用于浸泡内镜

　　E、碘附对皮肤、黏膜无刺激

　　17、有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是

　　A、戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈

　　B、使用过程中应加强对戊二醛浓度的检测

　　C、接触戊二醛消毒液时应戴橡胶手套

　　D、防止将戊二醛溅入眼内或吸入体内

　　E、盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处

　　18、过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用

　　A、11%

　　B、12%

　　C、13%

　　D、14%

　　E、15%

　　19、欲配制1%过氧乙酸1000ml，需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为

　　A、50ml，950ml

　　B、100ml，900ml

　　C、150ml，850ml

　　D、200ml，800ml

　　E、250ml，750ml

　　20、高度危险性物品的处理必须选择

　　A、灭菌方法

　　B、高效消毒方法

　　C、中效消毒方法

　　D、低效消毒方法

　　E、清洁方法

　　21、下列属于高度危险物品的是

　　A、胃镜

　　B、体温表

　　C、便盆

　　D、穿刺针

　　E、压舌板

　　22、不属于高度危险性物品的是

　　A、腹腔镜

　　B、穿刺针

　　C、脏器移植物

　　D、麻醉机管道

　　E、活体组织检查钳

　　23、口腔黏膜及创面消毒选用

　　A、含有效碘250mg/L的碘附液

　　B、含有效碘500mg/L的碘附液

　　C、含有效碘1000mg/L的碘附液

　　D、含有效碘2500～5000mg/L的碘附液

　　E、含有效碘5000mg/L的碘附液

　　24、紫外线消毒空气时，若每10m2安装30W紫外线灯管1支，则有效距离和消毒时间分别为

　　A、<1m，30～60分钟

　　B、<2m，30～60分钟

　　C、<1m，60～90分钟

　　D、<2m，60～90分钟

　　E、<1m，90分钟

　　25、杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为

　　A、灭菌

　　B、消毒

　　C、高水平消毒

　　D、中水平消毒

　　E、低水平消毒

　　26、下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是

　　A、进入人体无菌器官的医疗用品必须灭菌

　　B、耐热、耐湿物品首选化学灭菌法

　　C、手术器具首选压力蒸气灭菌

　　D、室内空气消毒不宜选自然挥发的甲醛熏箱

　　E、接触皮肤黏膜的器具必须消毒

　　27、预防介入性感染的最基本的重要措施是

　　A、保护病人，减少介入性损伤

　　B、选择合适的导管

　　C、熟练的穿刺、插管技术

　　D、加强插管部位的检测

　　E、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作

　　28、下列操作不符合无菌原则的是

　　A、术者双手保持在无菌台面以上

　　B、术者面对面更换位置

　　C、术者肘部接触有菌区后带袖套

　　D、手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾

　　E、胃肠切开前垫好纱垫

　　29、不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

　　A、氯己定

　　B、苯扎溴铵

　　C、碘伏

　　D、过氧乙酸

　　E、戊二醛

　　30、口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏膜，常有血液污染。牙钻属于

　　A、高度危险性物品

　　B、低度危险性物品

　　C、中度危险性物品

　　D、需高水平消毒的物品

　　E、需中水平消毒的物品

　　31、手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为

　　A、121℃下排气压力蒸汽灭菌需15min

　　B、132℃预真空压力蒸汽灭菌需15min

　　C、132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需15min

　　D、121℃下排气压力蒸汽灭菌需20min

　　E、121℃下排气压力蒸汽灭菌需30min

　　32、预真空压力蒸气器灭菌时，灭菌包体积不超过

　　A、30cm×30cm×40cm

　　B、30cm×30cm×50cm

　　C、40cm×30cm×30cm

　　D、30cm×50cm×50cm

　　E、30cm×40cm×50cm

　　33、下列对过氧乙酸用法描述错误的是

　　A、稀释液临用前配制，使用时限≤48小时

　　B、适用于内镜的灭菌

　　C、原液浓度低于12%时禁止使用

　　D、对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用

　　E、用于环境消毒，选择0.3%溶液喷洒

　　34、多孔材料的表面消毒可选择

　　A、机械除菌法

　　B、喷雾消毒法

　　C、擦拭消毒法

　　D、压力蒸汽灭菌

　　E、熏蒸法

　　35、属于高度危险品的是

　　A、胃镜

　　B、喉镜

　　C、体温表

　　D、压舌板

　　E、腹腔镜

　　36、有关消毒灭菌原则的叙述，错误的是

　　A、手术器具首选压力蒸汽灭菌

　　B、接触皮肤粘膜的器具必须消毒

　　C、耐热、耐湿物品首选化学灭菌法

　　D、所有器具在检修前应先消毒或灭菌处理

　　E、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌

　　37、可用于胃镜消毒的是

　　A、75%酒精

　　B、2%过氧乙酸

　　C、2%戊二醛

　　D、0.5%碘伏

　　E、1.5%过氧化氢

　　38、可用于口腔含漱的是

　　A、75%酒精

　　B、2%过氧乙酸

　　C、2%戊二醛

　　D、0.5%碘伏

　　E、1.5%过氧化氢

　　39、过氧化氢属于

　　A、清洁剂

　　B、高效消毒剂

　　C、氧化剂

　　D、中效消毒剂

　　E、低效消毒剂

　　40、下列哪类不属于高度危险性医用物品

　　A、输液器材

　　B、透析器

　　C、膀胱镜

　　D、导尿管

　　E、喉镜

　　41、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类

　　A、高度危险用品

　　B、中度危险用品

　　C、低度危险用品

　　D、特定危险用品

　　E、以上都可以

　　42、以下不具备灭菌效果的是

　　A、戊二酫

　　B、过氧乙酸

　　C、环氧乙烷

　　D、甲酫

　　E、含氯消毒剂

　　43、以下不属于高度危险品的是

　　A、腹腔镜

　　B、导尿管

　　C、体温表

　　D、手术器材

　　E、植入物

　　44、关于消毒灭菌基本原则的描述，不妥的一项是

　　A、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒

　　B、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌

　　C、当受到患者的血液、体液等污染时，先清洁，再消毒

　　D、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌

　　E、医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范

　　45、下列不属于压力蒸汽灭菌前清洗步骤的是

　　A、冲洗

　　B、洗涤

　　C、浸泡

　　D、漂洗

　　E、终末漂洗

　　46、压力蒸汽灭菌法不适用于

　　A、耐热诊疗器械

　　B、耐湿器具

　　C、油类和粉剂

　　D、耐湿诊疗器械

　　E、耐热物品

　　47、压力蒸汽灭菌时，金属类干燥温度为

　　A、20～30℃

　　B、30～50℃

　　C、50～70℃

　　D、70～90℃

　　E、90～120℃

　　48、医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为

　　A、7天

　　B、14天

　　C、1个月

　　D、3个月

　　E、6个月

　　49、无菌物品发放的原则是

　　A、先进先出

　　B、先进后出

　　C、循序渐进

　　D、同进同出

　　E、没有固定原则

　　50、灭菌有机物品或用纸质包装的物品时，温度应在

　　A、≥120℃

　　B、≥150℃

　　C、≤120℃

　　D、≤150℃

　　E、≤170℃

　　51、紫外线强度计每年至少标定

　　A、一次

　　B、两次

　　C、三次

　　D、四次

　　E、六次

　　52、戊二醛消毒剂使用的注意事项描述不妥的是

　　A、戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用

　　B、不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净

　　C、应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒

　　D、强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂(碳酸氢钠)，再加防锈剂(亚硝酸盐)

　　E、戊二醛应密封，避光

　　53、手工清洗时水温宜为

　　A、12～18℃

　　B、14～22℃

　　C、15～30℃

　　D、18～24℃

　　E、24～26℃

　　54、不用于手消毒的是

　　A、含乙醇复方碘附消毒剂

　　B、含异丙醇的复方碘附消毒剂

　　C、500mg/l碘伏

　　D、碘附消毒液原液

　　E、75%乙醇溶液

　　55、除了皮肤黏膜消毒液外，其他使用中的消毒液细菌含量应

　　A、≤5cfu/ml

　　B、≤10cfu/ml

　　C、≤50cfu/ml

　　D、≤100cfu/ml

　　E、≤200cfu/ml

　　56、耐热、耐湿的手术器具应选用哪种消毒灭菌方式

　　A、压力蒸汽灭菌

　　B、化学消毒剂浸泡灭菌

　　C、化学消毒剂熏蒸灭菌

　　D、燃烧法灭菌

　　E、紫外线照射

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　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂，与季铵盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，因此不宜合用。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灭菌参数一般为：150℃，150分钟;160℃，120分钟;170℃，60分钟;180℃，30分钟。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 用预真空压力蒸气灭菌器对金属器皿包进行压力蒸气灭菌时，金属包的重量不超过7kg;预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%(防止“小装置效应”);与敷料包同时灭菌时，金属物品放下层，织物包放上层;灭菌时间为4min;若不同类的物品，以最难达到的温度和时间为准。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干热灭菌法用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物体的灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌，故可用于耐热的玻璃器材，选项A是正确的;

　　皮肤消毒：使用70%～80%(体积比)乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟;选项B正确。

　　戊二醛：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。选项C正确。

　　伤口、皮肤黏膜消毒，采用3%(30g/L)过氧化氢冲洗、擦拭，作用3～5分钟;选项D错误。

　　喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用30～60分钟;选项E正确。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 戊二醛：常用浓度为2%，采用加盖浸泡法，浸泡时间为10小时，强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂(碳酸氢钠)，再加防锈剂(亚硝酸盐)充分混匀，取出后用无菌水冲洗干净并擦干。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。A错误。

　　采用0.5%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用10分钟，B错误。

　　对一般物体表面，用0.1%～0.2%(1000～2000mg/L)过氧乙酸溶液浸泡30分钟，C正确。

　　喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用30～60分钟，D、E错误。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于5%，以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 使用化学灭菌或消毒时必须了解化学消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法，而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放，这样有利于蒸气进入和空气排出。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为确保消毒效果，使用紫外线灯管消毒时应注意：保持灯管清洁，保持适宜的环境温度和湿度，消毒时间应从灯亮5～7分钟后开始计时，用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起，灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm2。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 戊二醛为灭菌剂，具有广谱、高效的杀菌作用，且具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小的特点。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化学消毒剂按其效力不同可分为四类：灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。过氧乙酸属于高效消毒剂，含氯消毒剂属于中、高效消毒剂，碘附和乙醇属于中效消毒剂，氯已定属于低效消毒剂。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 能杀死一切微生物的化学消毒剂属于灭菌剂，如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，二溴海因属于高效广谱消毒剂，碘附属于中效消毒剂，氯己定和苯扎溴铵属于低效消毒剂。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为2%。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过氧乙酸对金属有腐蚀性，所以不宜用于浸泡金属器械，其他选项均是正确的说法。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：戊二醛消毒液对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，为防锈浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠，其余各项均为戊二醛使用的注意事项。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过氧乙酸稳定性差，因此需要定期检测其浓度，如原液浓度低于12%时禁止使用。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：①计算需20%过氧乙酸原液量X，则20%×X=1000×1%，计算得X=50(ml);②计算需灭菌蒸馏水量，根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000(ml)，由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml，则灭菌蒸馏水量为950ml。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高度危险性物品是穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，所以必须经过灭菌处理。

 

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