选择题
1. 下列各项中，能使肾小球有效滤过压降低的是
A. 血浆晶体渗透压升高 B. 血浆胶体渗透压升高
C. 肾小囊内静水压降低 D. 肾小球毛细血管血压升高
E. 肾小囊内胶体渗透压升高
*2. 根据管-球反馈学说，当流经致密斑的小管液流量增加时
A. 同一肾单位的肾小球滤过率增加 B. 同一肾单位的肾小球血流量增加
C. 肾交感神经兴奋 D. 近端小管对水和溶质的重吸收增加
E. 肾素分泌增加
3. 肾小球毛细血管血压
A. 当入球小动脉收缩时升高 B. 当出球小动脉舒张时升高
C. 比出球小动脉血压低 D. 比体内其他毛细血管血压高
E. 随机体动脉血压的升降而升降
4. 皮质肾单位的主要功能是
A. 超滤液的形成和重吸收 B. 尿液的浓缩和稀释 C. 血量和血压的维持
D. 酸碱平衡的调节 E. 药物和毒物的排泄
*5. 给家兔静脉注射25%葡萄糖10 ml 后尿量增加，其原因是
A. 抗利尿激素分泌减少 B. 肾小球滤过率增加 C. 肾血浆晶体渗透压增高
D. 肾小管液溶质浓度增高 E. 肾血流量增多
6. 正常情况下，近端小管的重吸收率
A. 不随重吸收物质的不同而异 B. 不受肾小球滤过率的影响
C. 随肾小球滤过率增加而增加 D. 随肾小球滤过率增加而减少
E. 受抗利尿激素和醛固酮的调节
7. 肾小球滤过分数是指
A. 肾小球滤过率和体表面积的比值 B. 肾小球滤过率和肾血浆流量的比值
C. 肾血浆流量和体表面积的比值 D. 肾小球滤过率和肾血流量的比值
E. 肾血流量和体表面积的比值
8. 与肾小球滤过无关.的因素是
A. 血浆晶体渗透压 B. 血浆胶体渗透压 C. 肾血流量
D. 滤过膜的面积 E. 滤过膜的通透性
9. 肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是
A. 近端小管 B. 髓袢降支 C. 髓袢升支 D. 远端小管 E. 集合管
10. 肾血流量的绝大部分供应
A. 肾被膜 B. 肾皮质层 C. 肾外髓部 D. 肾内髓部 E. 肾盂
*11. 下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是
A. Na+为主动或被动重吸收 B. Cl−为主动重吸收 C. K+为被动重吸收
D. HCO3−为主动重吸收 E. 水为主动或被动重吸收
12. 近端小管重吸收的特点是
A. 重吸收的物质种类少 B. 各种物质重吸收的量少
C. 小管上皮腔面膜两侧电位差大 D. 受神经和体液因素调节
E. 小管液与上皮细胞内液保持等渗
13. 下列哪种物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率?
A. 肌酐 B. 酚红 C. 葡萄糖 D. 对氨基马尿酸 E. 菊粉
14. 下列关于Cl−在近端小管重吸收的描述，正确的是
A. 主要发生在近端小管 B. 与HCO3−重吸收竞争转运体
C. 主要通过细胞旁路重吸收 D. 顺浓度和电位梯度而重吸收
E. 优先于HCO3−的重吸收
15. 下列关于HCO3−在近端小管重吸收的描述，正确的是
A. 重吸收率约为67% B. 以HCO3−的形式重吸收
C. 与小管分泌H+相耦联 D. 滞后于Cl−的重吸收
E. 与Na+的重吸收无关
16. 下列关于肾小管泌H+的描述，正确的是
A. 仅发生于近端小管 B. 碳酸酐酶活性受抑时泌H+增加
C. 肾小管泌NH3 有碍于泌H+ D. 分泌1 H+必有1 K+被重吸收
E. 分泌1 H+必有1 Na+和1 HCO3−被重吸收
*17. 某被试者1 h 尿量为60 m1，对氨基马尿酸的血浆浓度为0.02 mg/ml，尿中浓度为12.6mg/m1，其肾有效血浆流量应为
A. 31.l ml/min B. 125 ml/min C. 378 ml/min D. 630 ml/min E. 756 ml/min
18. 剧烈运动时尿量减少的主要原因是
A. 肾小囊内压升高 B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少 D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小球滤过膜面积减小
19. 近端小管对Na+的重吸收量经常是Na+滤过量的
A. 55%～65% B. 65%～70% C. 75%～80% D. 85%～90% E. 95%～99%
20. 在近端小管后半段，部分Na+通过细胞旁路而重吸收的动力主要来自
A. 小管液静水压高于管周液静水压
B. 小管液Na+浓度高于管周液Na+浓度
C. 管腔内带正电，管腔外带负电
D. 管周液胶体渗透压高于小管液胶体渗透压
E. 管周液晶体渗透压低于小管液晶体渗透压
21. 下列哪一种情况会使尿Na+排出增加?
A. 渗透性利尿 B. 急性代谢性碱中毒 C. 高醛固酮血症
D. 小管液流速降低 E. 水利尿
22. 髓袢升支粗段对NaCl 的继发性主动转运可造成
A. 髓质渗透浓度由内向外逐渐升高 B. 内髓质间质渗透压梯度
C. 外髓质间质渗透压梯度 D. 远端小管始段小管液高渗
E. 集合管内尿素稀释
23. 腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为
A. 尿失禁 B. 尿频 C. 尿潴留 D. 多尿 E. 尿痛
24. 皮质肾单位的结构特点之一是
A. 分布于内皮质层 B. 入球小动脉口径比出球小动脉粗 C. 髓袢很长
D. 含肾素颗粒较少 E. 肾小球体积较大
25. 建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是
A. 磷酸盐和NaCl B. KCl 和尿素 C. 尿素和葡萄糖
D. NaCl 和KCl E. 尿素和NaCl
26. 肾维持机体水平衡的功能主要通过对下列哪一过程的调节而实现?
A. 肾小球的滤过量 B. 近端小管对水的重吸收量
C. 髓袢降支对水的重吸收量 D. 远端小管和集合管对水的重吸收量
E. 肾小管的分泌功能
*27. 正常成年人每天须排出900 mmol/L 溶质。如果某人尿浓缩稀释功能障碍，尿液最大渗透浓度为300 mmol/L，那么，他每天至少需饮多少水才能防止体液的渗透浓度升高(假定不显汗丧失水为1.5 L/d)?
A. 1.5 L/d B. 3.0 L/d C. 4.5 L/d D. 6.0 L/d E. 7.5 L/d
28. 主要调节远端小管和集合管水重吸收的内源性物质是
A. 醛固酮 B. 肾上腺素 C. 抗利尿激素
D. 血管紧张素Ⅱ E. 糖皮质激素
29. 对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是
A. 近端小管 B. 髓袢降支细段 C. 髓袢升支细段
D. 髓袢升支粗段 E. 远端小管和集合管
30. 下列哪种生理活动改变能使抗利尿激素分泌增多?
A. 循环血量增加 B. 血浆晶体渗透压增高 C. 血浆胶体渗透压增高
D. 心房钠尿肽分泌增多 E. 下丘脑调节肽释放增多
31. 下列哪种情况可使抗利尿激素分泌减少?
A. 大量出汗 B. 大量失血 C. 大量饮清水
D. 疼痛、焦虑或手术应激 E. 脑室内注射高渗盐水
32. 下列各种肾小管或集合管中，尿素最容易通透的是
A. 髓袢降支细段 B. 髓袢升支粗段 C. 远端小管
D. 集合管皮质部 E. 集合管内髓部
33. 下列哪种激素可直接促进远端小管和集合管对Na+和Cl−的重吸收?
A. 血管紧张素Ⅱ B. 血管升压素 C. 心房钠尿肽
D. 醛固酮 E. 肾上腺素
34. 肾小球滤过率是指
A. 每分钟每侧肾脏生成的尿量 B. 每分钟两侧肾脏生成的超滤液量
C. 每分钟每侧肾脏生成的超滤液量 D. 每分钟两侧肾脏生成的尿量
E. 每分钟两侧肾脏的血浆流量
35. 正常成年人的肾小球滤过率约为
A. 100 ml/min B. 125 ml/min C. 250 ml/min D. 1 L/min E. 180 L/min
36. 降低细胞外液的容量，将导致
A. 肾小球滤过率增加 B. 血管紧张素Ⅱ血浓度升高
C. 心房钠尿肽血浓度升高 D. 自由水的清除率增加
E. Na+的排泄分数增加
37. 若减少K+的摄入量，则K+转运量发生改变的肾小管是
A. 近端小管 B. 髓袢降支细段 C. 髓袢升支细段
D. 髓袢升支粗段 E. 远端小管和集合管
38. 肾髓质渗透压梯度的维持依靠
A. 弓形动脉 B. 小叶间动脉 C. 管周毛细血管网
D. 直小血管 E. 弓形静脉
39. 饮大量清水后尿量增多的主要原因是
A. 肾血流量增加 B. 醛固酮分泌减少 C. 抗利尿激素分泌减少
D. 血浆胶体渗透压降低 E. 肾小球滤过率增加
40. 大量出汗时尿量减少的主要原因是
A. 血容量减少，导致肾小球滤过减少
B. 动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加
C. 交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加
D. 血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加
E. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
参考答案：
1.B 2.E 3.D 4.A 5.D 6.C 7.B 8.A 9.A 10.B
11.A 12.E 13.E 14.C 15.C 16.E 17.D 18.C 19.B 20.C
21.A 22.C 23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.C 29.B 30.B
31.C 32.E 33.D 34.B 35.B 36.B 37.E 38.D 39.C 40.D
41. 建立起肾外髓部渗透压梯度的物质基础是
A. NaCl B. 尿素 C. NaCl 和尿素 D. KCl E. 肌酐
42. 在肾小管中既不被重吸收也不被分泌的物质是
A. 对氨基马尿酸 B. 肌酐 C. 菊粉 D. 葡萄糖 E. 酚红
43. 远端小管和集合管所分泌的NH3主要来自
A. 精氨酸 B. 谷氨酰胺 C. 丙氨酸 D. 甘氨酸 E. 亮氨酸
44. 小管液中水的等渗性重吸收发生于
A. 近端小管 B. 髓袢降支细段 C. 髓袢升支细段
D. 髓袢升支粗段 E. 远端小管和集合管
45. 下列哪一种情况可引起抗利尿激素分泌增加?
A. 静脉注射1 L 高张NaCl 溶液 B. 静脉注射1 L 等渗尿素溶液
C. 静脉注射1 L5%葡萄糖溶液 D. 增加细胞外液量
E. 升高动脉血压
46. 下列哪一种情况下肾血流量最多?
A. 卧位时 B. 立位时 C. 环境温度升高时
D. 剧烈运动时 E. 应激时
47. 毁损下丘脑视上核和室旁核，将引起
A. 尿量增加，尿液高度稀释 B. 尿量增加，尿液高度浓缩
C. 尿量减少，尿液高度稀释 D. 尿量减少，尿液高度浓缩
E. 尿量不变，尿液高度稀释
48. 在病理情况下出现蛋白尿的原因是
A. 肾小球滤过率增加 B. 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少
C. 血浆蛋白含量增多 D. 肾小管重吸收蛋白质减少
E. 肾血流量增加
*49. 酸中毒时远端小管的
A. K+分泌增多，Na+重吸收增多 B. K+分泌增多，Na+重吸收减少
C. K+分泌减少，Na+重吸收减少 D. K+分泌减少，Na+重吸收增多
E. Na+-H+交换增多，K+-H+交换减少
*50. 碱中毒时远端小管的
A. K+分泌增多，Na+重吸收增多 B. K+分泌增多，Na+重吸收减少
C. K+分泌减少，Na+重吸收减少 D. K+分泌减少，Na+重吸收增多
E. K+-H+交换增多，Na+-H+交换减少
51. 切除肾上腺皮质的狗，其
A. 血容量增加，尿钠增多，血钾升高 B. 血容量减少，尿钠增多，血钾升高
C. 血容量减少，尿钠减少，血钾降低 D. 血容量增加，尿钠增多，血钾降低
E. 血容量、尿钠和血钾均不变
52. 动脉血压在80～180 mmHg 范围内变动时，肾血流量可保持相对稳定，这是由于下列哪一种调节的结果?
A. 球-管平衡 B. 副交感神经系统调节
C. 交感-肾上腺髓质系统调节 D. 肾素-血管紧张素系统调节
E. 自身调节
*53. 如果近端小管的重吸收率降低，则
A. 肾血流量增加 B. 囊内压下降 C. 肾小管内压下降
D. 肾小球滤过率减小 E. 管周毛细血管血压升高
54. 可使醛固酮分泌减少的因素是
A. 循环血量减少 B. 血K+浓度下降 C. 血Na+浓度下降
D. 腺垂体分泌ACTH 减少 E. 血管紧张素Ⅲ血浓度升高
55. 肾清除率最低的物质是
A. 菊粉 B. 葡萄糖 C. 碘锐特 D. 肌酐 E. 尿素
56. 醛固酮作用于肾的
A. 近端小管上皮细胞 B. 入球小动脉肌上皮样细胞
C. 远端小管致密斑细胞 D. 远端小管和集合管主细胞
E. 远端小管和集合管闰细胞
57. 如果测得某种物质的肾清除率为70 ml/min，则说明该物质必定
A. 能被肾小管重吸收，但不一定能被肾小管分泌
B. 能被肾小管分泌，但不一定能被肾小管重吸收
C. 能被肾小管重吸收，也能被肾小管分泌
D. 不能被肾小管重吸收，也不能被肾小管分泌
E. 不能被肾小球滤过
58. 肾脏靠逆流倍增机理来浓缩尿的能力
A. 与髓袢的长度无关 B. 与肾髓质部血流速度无关
C. 与髓袢肾小管液的流速无关 D. 取决于近端小管对水的通透性
E. 取决于抗利尿激素的血浓度
59. 下列各项中，能直接促进醛固酮合成与分泌的是
A. 血Na+浓度升高 B. 血管紧张素Ⅱ C. 血K+浓度降低
D. 肾素 E. ACTH
*60. 一被试者尿中肌酐浓度为168 mg/m1，血浆肌酐浓度为1.2 mg/m1，尿量为l ml/min，其肌酐清除率为
A. 70 ml/min B. 84 ml/min C. 125 ml/min D. 140 ml/min E. 168 ml/min
61. 具有分泌肾素功能的结构是
A. 致密斑 B. 系膜细胞 C. 间质细胞 D. 颗粒细胞 E. 近髓肾单位
62. 肾脏的基本功能单位是
A. 肾小球 B. 肾小体 C. 肾小管 D. 集合管 E. 肾单位
63. 近髓肾单位的主要功能是
A. 分泌肾素 B. 分泌醛固酮 C. 分泌抗利尿激素
D. 排泄Na+和Cl− E. 浓缩与稀释尿液
64. 肾小球毛细血管血压较高，主要适应于
A. 肾小球耗氧量较大 B. 肾小球滤过作用 C. 肾脏的代谢需要
D. 致密斑的代谢需要 E.球管平衡的需要
65. 肾小管周围毛细血管血压较低，主要适应于
A. 肾小管耗氧量低 B. 肾小球滤过作用 C. 肾小管周围组织耗氧量低
D. 肾小管分泌功能 E. 肾小管重吸收功能
66. 肾小球的滤过作用一般只发生在入球端毛细血管段的主要原因是
A. 出球端毛细血管血压过低 B. 囊内压逐渐升高
C. 毛细血管内晶体渗透压逐渐升高 D. 肾小囊内胶体渗透压逐渐降低
E. 毛细血管内胶体渗透压逐渐升高
67. 可主动重吸收C1−的部位是
A. 远端小管 B. 近端小管 C. 髓袢降支粗段
D. 髓袢降支细段 E. 髓袢升支粗段
68. 血浆清除率是指肾脏在单位时间内
A. 将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数
B. 将血浆中某物质完全清除出去的速率
C. 将血浆中某物质完全清除出去的容量
D. 将血浆中某物质完全清除出去的能力
E. 将肾小球滤出的某物质完全清除出去的能力
69. 终尿中的K+主要是由
A. 肾小球滤过 B. 近端小管分泌 C. 髓袢降支分泌
D. 髓袢升支分泌 E. 远端小管和集合管分泌
70. 小管液在通过下列哪一部分后便形成终尿?
A. 近端小管 B. 髓袢 C. 远端小管 D. 集合管 E. 输尿管
71. 下列哪种情况下产生渗透性利尿?
A. 饮大量清水 B. 静脉注射生理盐水 C. 饮大量生理盐水
D. 静脉注射甘露醇 E. 静脉注射速尿
72. 髓袢升支粗段对Na+、C1−和K+主动重吸收的比例是
A. 1:2:1 B. 2:2:1 C. 1:2:2 D. 1:1:2 E. 2:1:1
73. 肾素-血管紧张素系统激活时
A. 醛固酮分泌减少 B. 抗利尿激素分泌减少 C. 肾上腺素分泌减少
D. 肾排NaCl 量减少 E.小动脉口径增大
74. 逆流倍增机理的原动力主要是
A. 近端小管对NaCl 主动重吸收 B. 髓袢降支对NaCl 主动重吸收
C. 髓袢升支对NaCl 主动重吸收 D. 远端小管对NaCl 主动重吸收
E. 集合管对NaCl 主动重吸收
75. 肾小球毛细血管的滤过平衡现象发生在
A. 肾小球滤过率不变时 B. 滤过系数不变时 C. 滤过系数等于零时
D. 有效滤过压等于零时 E. 有效滤过压大于零时
76. 下列关于滤过膜通透性的叙述，正确的是
A. 带负电荷的物质不能通过滤过膜
B. 带正电荷的物质能够通过滤过膜
C. 肾小囊脏层的滤过裂隙膜是主要滤过屏障
D. 基膜是滤过的最后一道屏障
E. 不同物质滤过能力与其分子大小及所带电荷有关
77. 交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是
A. 肾小球毛细血管血压下降 B. 肾小球滤过面积减少
C. 滤过膜通透性降低 D. 血浆胶体渗透压升高
E. 囊内压升高
78. 下列关于肾髓质渗透压梯度的叙述，错误的是
A. 越靠近肾内髓部，渗透压越高
B. 髓袢底部，小管内外均为高渗
C. 髓袢越长，浓缩能力越强
D. 肾皮质越厚，浓缩能力越强
E. 越接近乳头部，髓袢降支中溶质浓度越高
79. 有利于尿液浓缩的因素是
A. 肾髓质纤维化 B. 利尿酸 C. 甘露醇
D. 抗利尿激素减少 E. 高蛋白饮食
80. 渗透压感受器位于
A. 球旁器 B. 右心房 C. 延髓 D. 下丘脑 E. 丘脑
参考答案：
41.A 42.C 43.B 44.A 45.A 46.A 47.A 48.B 49.C 50.A
51.B 52.E 53.D 54.B 55.B 56.D 57.A 58.E 59.B 60.D
61.D 62.E 63.E 64.B 65.E 66.E 67.E 68.A 69.E 70.D
71.D 72.A 73.D 74.C 75.D 76.E 77.A 78.D 79.E 80.D
临床执业医师