一、A1型题
1.胎儿血循环中那个部位氧浓度最高
A 左心房
B 右心房
C 主动脉
D 脐动脉
E 脐静脉
2.一位正常小儿,其收缩压为94mmHg,其年龄最可能是
A 4岁
B 5岁
C 6岁
D 7岁
E 8岁
3.下列中不会出现紫绀的先天性心脏病是
A 肺动脉狭窄
B 房间隔缺损
C 室间隔缺损
D 动脉导管未闭
E 法洛氏四联征
4.先天性心脏病最重要的无创性诊断方法是
A 心电图
B 心脏X线摄片
C 超声心动图
D 心导管检查和心血管造影
E 心血管同位素造影
5.房间隔缺损的血流动力学改变常是
A 右心房,右心室扩大
B 左心房,左心室扩大
C 左心房,左心室,右心室扩大
D 右心房,右心室,左心室扩大
E 左心房,右心房,右心室扩大
6.关于房间隔缺损下列哪项是错误的
A 小儿时期较少出现肺动脉高压
B 肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂
C 胸部左缘第2~3肋可闻及收缩期杂音
D 分流量大,三尖瓣可闻及舒张期杂音
E X线示肺血管影纤细
7.房间隔缺损杂音产生的原理是
A 二尖瓣相对狭窄
B 三尖瓣相对狭窄
C 主动脉瓣相对狭窄
D 肺动脉瓣相对狭窄
E 血流通过房间隔缺损
8.房间隔、室间隔缺损手术治疗的适应症是
A 分流量小者宜早期手术
B 分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者
C 手术年龄越小越好
D 成年手术为宜
E 肺动脉高压伴右向左分流者
9.根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起
A 右心室增大
B 右心房增大
C 左心房增大
D 左心室增大
E 肺动脉段增大
10.室间隔缺损患儿若出现持续性青紫,其原因最可能是
A 肺动脉凹陷
B 肺血增多
C 肺门阴影缩小
D 动力型肺动脉高压
E 梗阻型肺动脉高压
11.患儿,男,9岁,发现心脏杂音7年,胸骨左缘3、4肋间III级收缩期杂音,P2亢进,胸片示:左心房,左心室,右心室扩大。诊断考虑
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛氏四联征
E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
12.属于室间隔缺损并发症是
A 脑脓肿
B 脑血栓
C 肺水肿
D 心律失常
E 心肌炎
13.先天性心脏病的手术禁忌症是
A 反复心力衰竭
B 室上性心动过速
C 亚急性细菌性心内膜炎
D 动力型肺动脉高压
E 梗阻型肺动脉高压
14.动脉导管未闭的血流动力学改变常引起
A 右心房,右心室扩大
B 左心房,左心室扩大
C 左心房,左心室,右心房扩大
D 右心房,右心室,左心室扩大
E 左心房,右心房,右心室扩大
15.关于动脉导管未闭,下列哪项是错误的
A 肺动脉血氧含量高于右心室
B 脉压差大
C 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
D 分流量大,心尖区可闻及舒张期杂音
E X线示主动脉结缩小
16.心导管检查肺动脉血氧含量高于右心室,压力亦高于右心室,提示
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛氏四联征
E 肺动脉狭窄
17.促进动脉导管闭合的药物是
A 前列腺素E
B 肾上腺皮质激素
C 消炎痛
D 潘生丁
E 开博通
18.法洛氏四联征随年龄增加而加重的主要畸形是
A 肺动脉狭窄
B 主动脉骑跨
C 室间隔缺损
D 右心室肥厚
E 房间隔缺损
19.法洛氏四联征的血流动力学改变常引起
A 右心室压力降低
B 右心室肥厚
C 肺循环压力增高
D 肺循环血流增加
E 体循环血流量减少
20.与左向右分流的先天性心脏相比,法洛氏四联征一般较少并发以下哪种疾病
A 脑脓肿
B 脑栓塞
C 脑缺氧
D 感染性心内膜炎
E 肺炎
21.患儿,患法洛氏四联征,突发晕厥,其原因最可能是
A 主动脉骑跨超过50%
B 右心室严重肥厚
C 右心室漏斗部狭窄痉挛
D 高位室间隔缺损
E 大型室间隔缺损
22.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛氏四联征
E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
23.关于先天性心脏病,下列哪项是错误的
A 发绀型患儿因血液粘稠应预防脱水
B 并发心功能不全时,术前应较长时间应用洋地黄类药物维持量
C 不宜进行预防接种
D 拔牙前应予足量抗生素
E 适当参加体力活动
二、A2型题
24.新生儿,生后2天发现青紫,呼吸急促,查体:心脏扩大,未闻及杂音,应考虑
A 动脉导管未闭
B 完全性大血管错位
C 肺动脉狭窄
D 法洛四联征
E 艾森曼格氏综合征
25.胎儿期,并非混合血供氧的器官是
A 脑
B 心脏
C 肝脏
D 肾脏
E 肺
26.关于胎儿血循环的描述,不正确的是
A 脐静脉血是纯氧血
B 上腔静脉回流的血液全部流入右心室
C 下腔静脉回流的血液2/3流入右心室
D 左心房的血液主要来自右心房
E 肺动脉的血液大多流入降主动脉
27.患儿,6个月,患充血性心力衰竭,其原发病最不可能是
A 病毒性心肌炎
B 先天性心脏病
C 心糖原累积病
D 风湿性心脏病
E 心内膜弹性纤维增生症
28.患儿,患先天性心脏病,胸部X线检查提示有肺门“舞蹈”现象,可先排除下列哪种疾病。
A 室间隔缺损
B 动脉导管未闭
C 房间隔缺损(第一孔未闭)
D 房间隔缺损(第二孔未闭)
E 肺动脉狭窄
29.患儿,男,4岁,患先天性心脏病--室间隔缺损,艾森曼格综合征,此时,主要的病理生理变化是
A 肺血流异常增加
B 肺动脉压力异常降低
C 肺动脉压力异常增高
D 左心室压力增高
E 左心室压力降低
30.患儿,临床诊断为室间隔缺损,该病与其他左向右分流先天性心脏病的共同特点应除外
A 肺门血管影减少
B 肺门血管影增粗
C 肺循环血量增多
D 肺动脉突出
E 易患肺炎
31.患儿,患房间隔缺损,其心脏杂音特点不包括下列哪项
A 胸骨左缘2、3肋间的收缩期杂音,是由于缺损处血液分流所引起
B 原发孔缺损,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
C 分流量大时,胸骨左缘可闻及短促舒张期杂音
D 肺动脉扩张明显时,肺动脉瓣区可闻及收缩早期喷射音
E 胸骨左缘2、3肋间II~III级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂
32.患儿,女,体格检查时发现胸骨左缘第2、3肋间有II~III级收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂。最有可能是
A 动脉导管未闭
B 房间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 法洛四联征
E 艾氏综合征
33.患儿,3岁,2年前发现口唇青紫,活动后加剧,少动,查体:心前区可闻及I~II级收缩期杂音,无震颤,下列哪项与预后无关
A 肺动脉狭窄程度
B 右向左分流程度
C 合并急性细菌性心内膜炎
D 合并脑血栓
E 心电图示电轴右偏,左心室肥大
34.患儿,男,4岁,体格检查时发现先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压),以下不符合该诊断的是
A 剧烈哭闹后出现紫绀
B 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
D 心尖部闻及舒张期杂音
E 肺动脉瓣第二心音减弱伴固定分裂
35.患儿,5岁,确诊为室间隔缺损,体重14kg,身高90cm,导致小儿发育迟缓的主要原因是
A 体循环血流量减少
B 血流缓慢
C 肺循环血流量减少
D 动脉血氧降低
E 反复呼吸道感染
36.患儿,男,8岁,体格检查发现患儿胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图示:右心室肥厚伴不完全右束支传导阻滞,最大可能诊断为
A 动脉导管未闭
B 房间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 法洛四联征
E 室间隔缺损
37.患儿,男,2岁,体格检查时发现胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,需进一步进行哪项无创性检查
A 胸部X线检查
B 心电图
C 超声心动图
D 心导管检查
E 心血管造影
38.患儿,男,10岁,4年前出现下肢青紫,胸骨左缘第2肋间响亮响的收缩期杂音,胸部X线检查提示:左、右心室增大,心腰突出,应考虑
A 动脉导管未闭
B 房间隔缺损
C 法洛四联征
D 室间隔缺损
E 以上都不是
39.患儿系早产儿,生后因吸入性肺炎住院治疗,体格检查发现患儿胸骨胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的收缩期杂音,心脏彩超提示动脉导管未闭、左向右分流,目前最为合理的治疗方案是
A 先治疗肺炎,待4岁以后再手术
B 治疗肺炎并口服消炎痛
C 立即手术治疗
D 观察到3个月后如不闭合再手术
E 监测肺动脉压力以决定手术时机
40.患儿,体格检查时发现患儿肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心导管检查显示:肺动脉血氧含量高于右心室0.5 Vol%,肺动脉压高于右心室。临床诊断考虑下列哪种疾病可能性最大
A 动脉导管未闭
B 房间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 法洛四联征
E 室间隔缺损
41.患儿,1岁,临床已确诊为法洛四联征,该畸形首先引起下列哪项变化
A 右心室舒张期负荷过重
B 右心室收缩期负荷过重
C 左心室舒张期负荷过重
D 左心室收缩期负荷过重
E 右心室前负荷过重
42.患儿,确诊为法洛四联征,以下哪项非该病的特点
A 收缩期杂音
B 剑突下抬举样搏动
C 发绀
D 肺动脉越狭窄,杂音越不明显
E 肺动脉越狭窄,杂音越明显
43.患儿,2岁,生后出现四肢末梢青紫,常取蹲踞体位,杵状指,查体:胸骨第2~4肋间闻及II~III级收缩期喷射样杂音,考虑为法洛四联征,下列对其常取蹲踞体位,描述错误的是
A 缺氧症状缓解
B 下肢血管扭曲
C 右向左分流增加
D 体循环阻力增加
E 左心室压力增加
44.患儿,体格检查时发现室间隔缺损,现出现声音嘶哑,应考虑
A 右心压力增高
B 主动脉弓发育异常
C 肺动脉发育不良
D 肺动脉扩张
E 主动脉缩窄
三、A3型题
(45~47题共用题干)
患儿,男,8岁,体格检查时发现胸骨第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音,心电图示电轴右偏、不完全右束支传导阻滞、右心室扩大。
45.最有可能诊断为
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛氏四联征
E 肺动脉狭窄
46.胸部X线检查最有可能提示
A 肺血两侧不对称
B 肺血减少
C 肺血增加
D 肺血正常
E 以上均不对
47.患儿最可能出现哪种症状
A 皮肤青紫,杵状指
B 体格发育落后
C 蹲踞动作
D 智力落后
E 易并发心内膜炎
(48~53题共用题干)
患儿,7岁,发现心脏杂音5年,喜欢蹲踞,杵状指,体格检查:胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射样杂音,P2减弱。
48.最有可能的诊断
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛氏四联征
E 肺动脉狭窄
49.确诊的最佳检查方法是
A 心电图
B X线胸片
C 超声心动图
D 放射性核素显像
E CT
50.若该患儿进行右心室造影,以下最有可能出现的是
A 只有肺动脉显影
B 只有主动脉显影
C 肺动脉显影数秒钟后主动脉显影
D 肺动脉和主动脉都不显影
E 肺动脉和主动脉几乎同时显影
51.该患儿在一次哭吵后出现抽搐,晕厥,其原因考虑是
A 脑栓塞
B 脑血栓形成
C 急性心力衰竭
D 缺氧性昏厥
E 呼吸衰竭
52.此时最紧急的处理是
A 静脉注射高渗葡萄糖
B 肌肉注射安定
C 静脉注射毛地甙丙
D 静脉注射普萘洛尔
E 静脉滴注葡萄糖酸钙
53.患儿此次发作的原因是
A 血液粘滞度增加
B 脑血栓形成
C 右向左分流量突然增加
D 肺动脉漏斗部肌肉痉挛
E 以上都不是
(54~56题共用题干)
患儿,男,1岁,发现心脏杂音半年,住院前查心脏彩超提示室间隔缺损,入院后出现咳嗽,发热,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
54.此时应考虑的检查是
A 心电图
B 复查胸片
C 复查超声心电图
D 心导管检查
E 24小时心电图
55.考虑有感染性心内膜炎的可能,最为重要的是应进一步作
A 血沉
B 血培养
C CRP
D 心肌酶
E ASO
56.如伴细菌性心内膜炎,抗生素用至体温恢复正常,治疗疗程是
A 1~3周
B 2~4周
C 6~8周
D 3月
E 6月
(57~59题共用题干)
患儿,男,4岁,发现心脏杂音3年,查体:胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全右束支传导阻滞。
57.该患儿最可能诊断为
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛氏四联征
E 肺动脉狭窄
58.杂音产生的机制是
A 右心室排血量增多,引起右心室流出道相对狭窄
B 血液流经缺损部位,引起心房壁震动
C 血液流经缺损部位,引起涡流
D 三尖瓣相对狭窄
E 以上都不是
59.该患儿在胸骨左缘下闻及舒张期杂音,提示
A 右心房肥厚增大
B 右心室肥厚增大
C 左心房肥厚增大
D 肺动脉扩张
E 左向右分流较大
(60~62共用题干)
患儿,6岁,以发现青紫2年,咳嗽、气促2天为主诉入院,查体:精神萎靡,面色、四肢紫绀,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,伴震颤,心腰凸出,左、右心室肥大。
60.考虑最可能是
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛氏四联征
E 艾森曼格综合征
61.若进行右心导管检查可出现
A 右心室压力和血饱和度增加
B 左心室压力和血饱和度增加
C 左右心室压力和血饱和度下降
D 右心室和肺动脉压力增高,左心室和主动脉血氧饱和度下降
E 右心房右心室压力增高,肺动脉压力下降
62.该患儿治疗及预后如何?
A 先服消炎痛,无效再手术,预后好
B 先行主动脉和肺动脉吻合术,预后好
C 先行肺动脉结扎术,年长些再手术效果好
D 已有肺动脉高压和右向左分流,不宜手术,预后差
E 7~8岁是手术适应期,估计预后好
四、A4型题
(63~72题共用题干)
患儿,男,5个月,咳嗽、气促2天,哭闹时出现青紫,查体:神志清楚,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细小水泡音,心率145次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及全收缩期Ⅲ级喷射性杂音,P2亢进,固定分裂,肝肋下2.5cm。
63.患儿最有可能诊断支气管肺炎并存
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛氏四联征
E 艾森曼格综合征
64.最简便、安全的诊断方法是:c
A 心电图
B 胸部X线片
C 超声心动图
D 心导管检查
E 心血管造影
65.若检查提示房间隔缺损,其杂音发生的机制是:b
A 右房室瓣相对狭窄
B 肺动脉瓣相对狭窄
C 左房室瓣相对狭窄
D 主动脉瓣相对狭窄
E 血流通过缺损
66.房间隔缺损血流动力学首先的改变是:b
A 增加了右心室负荷
B 增加了右心室和肺循环负荷
C 增加了左右心室和肺循环负荷
D 增加了左右心室负荷
E 增加了左心室和肺循环负荷
67.若该病是房间隔第一孔未闭,心脏听诊常伴有:d
A 主动脉瓣区收缩期杂音
B 肺动脉瓣区舒张期杂音
C 左房室瓣区舒张期杂音
D 右房室瓣区舒张期杂音
E 左房室瓣区收缩期杂音
68.若该患儿是房间隔第一孔未闭,其典型心电图改变为:b
A 电轴左偏
B 电轴右偏和不完全右束支传导阻滞
C 左右心室肥大
D 左心室和左心房肥大
E 右心房和右心室肥大
69.若该病是房间隔第一孔未闭,其X线特点不包括下列哪项:c
A 肺血管纹理增粗,肺野充血
B 肺动脉段明显突出,肺门血管造影增粗,肺门舞蹈
C 主动脉影正常
D 心脏轻度至中度增大,以右心房和右心室为主
E 右房室瓣关闭不全,左心室增大
70.若该病是房间隔第二孔缺损,不应出现的表现是:d
A 肺循环血流量增多
B 体循环血流量减少
C 右心房、右心室增大
D 左心室增大
E 右心室舒张期负荷增加
71.若该病是房间隔第二孔缺损,听诊时,不大可能闻及:e
A 左房室瓣区舒张期杂音
B 肺动脉瓣区第2心音亢进,和固定分裂
C 胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
D 右向左分流量大时,可于右房室瓣区闻及舒张期杂音
E 明显肺动脉高压时,于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
72.患儿住院后确诊房间隔缺损,决定手术修补,其手术禁忌是:b
A 患儿已出现肺动脉高压和发绀
B 反复肺部感染和心力衰竭
C 胸骨左缘杂音太响,已达到Ⅲ级以上
D 已超过最易手术年龄4~5岁
E 肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂
(第73~80题共用题干)
患儿,男,7岁,反复肺部感染,活动后气促,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级机器样杂音,向颈部传导,伴震颤。
73.该患儿特别注意的体征是:c
A 腹部血管杂音
B 脉压减少
C 脉压增宽
D 下肢血压低
E 三凹征
74.超声心动图提示:先天性心脏病,动脉导管未闭。其血流动力学改变是
A 肺循环血流减少
B 肺循环血流增加
C 体循环血流增加
D 左心室舒张期容量减少
E 右向左分流
75.该患儿早期心电图检查,主要表现为
A 左心室肥大
B 左心房肥大
C 右心房肥大
D 右心室肥大
E 左心房、左心室肥大
76.下列哪项不是该病人可能出现的体征
A 奇脉
B 水冲脉
C 毛细血管搏动
D 股动脉枪击音
E 脉压增宽
77.该患儿若行心导管检查,其结果是
A 右心室血氧含量高于右心房
B 肺动脉血氧含量高于右心室
C 右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
D 股动脉血氧含量低
E 右桡动脉血氧含量低
78.若此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,提示
A 肺动脉狭窄
B 肺动脉高压
C 左向右分流量小
D 左向右分流量大
E 心功能不全
79.若此患儿仅闻及收缩期杂音,提示合并
A 房间隔缺损
B 感染性心内膜炎
C 肺动脉高压
D 主动脉瓣关闭不全
E 相对性二尖瓣狭窄
80.当该病人出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现
A 上半身青紫
B 头面部青紫
C 下半身青紫
D 全身性青紫
E 末梢性青紫
(81~83题共用题干)
患儿,男,4岁,生后4个月出现四肢末梢青紫,查体:胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,胸部X线片示肺野缺血,心脏呈靴形,心电图示右心室肥大,诊断为法洛氏四联征。
81.下列哪项不是其畸形的组成部分
A 右心室肥厚
B 右心室流出道梗阻
C 房间隔缺损
D 室间隔缺损
E 主动脉骑跨
82.当患儿发热、腹泻时,应特别警惕下列哪项并发症的发生
A 脑栓塞
B 右心室流出道肌肉痉挛
C 充血性心力衰竭
D 感染性心内膜炎
E 脑脓肿
83.该患儿为了行心脏手术治疗,术前进行哪项检查最有帮助?
A 胸部X线三位片
B 心电图
C 超声心动图
D 右心导管检查
E 右心选择性造影
五、B1型题
(84~86题共用备选答案)
A 肝导管
B 卵圆孔
C 脐血管
D 第一房室孔
E 动脉导管
84.多在生后6~8周闭合
85.多在生后3月闭合
86.多在生后5~7月闭合
(87~86题共用备选答案)
A 70~90次/分
B 80~100次/分
C 100~120次/分
D 110~130次/分
E 120~140次/分
84.婴儿正常心率
88.幼儿正常心率
89.学龄儿童正常心率
(90~91题共用备选答案)
A 房间隔缺损
B 主动脉狭窄
C 肺动脉狭窄
D 法洛氏四联征
E 右位心
90.先天性心脏病右向左分流
91.先天性心脏病左向右分流
(92~94题共用备选答案)
A 动脉血
B 静脉血
C 混合血(动脉血为主)
D 混合血(静脉血为主)
E 以上都不对
92.正常胎儿降主动脉
93.正常胎儿左心房
94.正常胎儿脐静脉
(95~96题共用备选答案)
A 生后不久出现下肢较上肢轻
B 生后不久或6个月左右出现
C 学龄期后开始出现
D 学龄期后出现下半身较明显
E 无紫绀
95.患法洛氏四联征。其紫绀特点
96.患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,其紫绀特点
(97~101题共用备选答案)
A 肺血增多,右心房、右心室增大
B 肺血减少
C 肺血增多,主动脉弓增大,左心房、左心室增大
D 左、右心室增大,左心房增大
E 右心室增大
F 左、右心室增大,左、右心房增大
97.房间隔缺损X线表现
98.室间隔缺损X线表现
99.动脉导管未闭X线表现
100.肺动脉狭窄X线表现
101.法洛氏四联征X线表现
(102~104题共用备选答案)
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 法洛氏四联征
D 卵圆孔未闭
E Roger病
102.易并发脑血栓
103.易并发支气管肺炎
104.易并发充血性心力衰竭
(105~107题共用备选答案)
A 胸骨左缘第2肋间连续粗糙机器样杂音
B 胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
C 胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音
D 胸骨左缘第2肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音
E 胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
105.动脉导管未闭的特征性杂音
106.室间隔缺损的特征性杂音
107.肺动脉狭窄的特征性杂音
[参考答案]
1.E 2.D 3.A 4.C 5.A 6.E 7.D 8.B 9.D 10.E
11.B 12.C 13.E 14.B 15.E 16.C 17.C 18.A 19.B 20.E
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41.B 42.E 43.C 44.D 45.A 46.C 47.B 48.D 49.C 50.E
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91.A 92.D 93.C 94.A 95.B 96.D 97.A 98.D 99.C 100.E
101.B 102.C 103.B 104.B 105.A 106.C 107.D