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2020年中医助理医师《中医妇科学》练习题(7)
考试吧 2019-09-29 14:46:45 评论(0)条

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  第七单元 月经病

  一、A1

  1、暴崩下血,四肢厥逆,脉微欲绝,选用

  A、固本止崩汤

  B、参附汤

  C、胶艾汤

  D、举元煎

  E、独参汤

  2、崩漏的主要病机是

  A、肾虚封藏失职

  B、脾虚气不统血

  C、血热迫血妄行

  D、血瘀瘀阻冲任

  E、冲任损伤,不能制约经血

  3、肾阴虚崩漏出血期的最佳治法是

  A、滋益肾阴

  B、滋肾益阴,固冲止血

  C、滋养肝肾

  D、滋肾养肝,固冲止血

  E、滋肾益阴,佐以助阳

  4、治疗血瘀崩漏的首选方是

  A、逐瘀止血汤

  B、桃红四物汤

  C、失笑散

  D、血府逐瘀汤

  E、少腹逐瘀汤

  5、肾气虚崩漏的首选方是

  A、右归丸

  B、金匮肾气丸

  C、加减苁蓉菟丝子丸

  D、寿胎丸

  E、归肾丸

  6、实热证崩漏的治则是

  A、养阴清热,固冲止血

  B、清热泻火,固冲止血

  C、养阴化瘀,固冲止血

  D、清热化瘀,固冲止血

  E、清热凉血,固冲止血

  7、下列除哪项之外均为崩漏的常见证型

  A、肾虚

  B、肝郁

  C、脾虚

  D、血热

  E、血瘀

  8、肾阴虚证崩漏的首选方是

  A、左归丸

  B、左归丸合二至丸

  C、左归饮

  D、右归丸

  E、六味地黄丸

  9、导致崩漏的常见病因病机是

  A、肾虚、脾虚、血热、血瘀

  B、肾虚、脾虚、血热、血寒

  C、肾虚、脾虚、肝郁、血瘀

  D、肾虚、脾虚、肝郁、血热

  E、肾虚、脾虚、湿热、血瘀

  10、崩漏的临床特点是

  A、行经期延长,甚或淋漓半月方净

  B、月经周期基本正常,经量较正常明显增多

  C、月经周期时或提前时或延长7天以上

  D、月经的周期、经期、经量的严重失调

  E、带下夹有血丝,淋漓不止

  11、治崩三法是

  A、塞流、澄源、复旧

  B、塞流、澄源、求因

  C、止血、求因、固本

  D、塞流、止血、澄源

  E、健脾、调肝、补肾

  12、崩漏的治疗,应本着的原则

  A、治崩三法

  B、急则治其标,缓则治其本

  C、辨证论治

  D、补气摄血

  E、或补肾,或扶脾,或疏肝

  13、加减苁蓉菟丝子丸用于治疗

  A、肾阳虚崩漏

  B、肾阴虚崩漏

  C、肾气虚崩漏

  D、脾虚崩漏

  E、脾肾两虚型崩漏

  14、月经周期紊乱,非经期阴道大量出血,或持续出血淋漓不断,可诊为

  A、月经先后无定期

  B、月经过多

  C、崩漏

  D、经期延长

  E、月经过少

  15、血瘀崩漏的主要证候中,错误的是

  A、经色淡红

  B、血色紫黑有块

  C、小腹胀痛

  D、舌质紫黯,脉涩

  E、经血非时而下

  16、作为调经的具体原则,哪项是错误的

  A、扶脾

  B、调理气血

  C、疏肝

  D、清热凉血

  E、补肾

  17、下列哪项不属于月经病的临床表现

  A、月经周期缩短,不及20天

  B、月经周期正常,经量明显增多

  C、月经40~60天一行,或3~5个月一行

  D、行经期不足2天或超过7天以上

  E、月经常每两月来潮一次,无不适

  18、中年妇女调经重在

  A、治肝

  B、益气

  C、养血

  D、治肾

  E、治脾

  19、月经病的治疗原则重在

  A、补肾健脾

  B、益气养血

  C、治本调经

  D、疏肝养肝

  E、调理冲任

  20、下列各项,不属于月经病常见病因的是

  A、寒热湿邪

  B、跌扑损伤

  C、内伤七情

  D、房劳多产

  E、饮食不节

  21、治疗湿热型经间期出血,方选

  A、龙胆泻肝汤加减

  B、清肝止淋汤加减

  C、萆薢渗湿汤加减

  D、清热调血汤加减

  E、丹栀逍遥散加减

  22、经间期出血应与哪些疾病相鉴别

  A、月经先后无定期

  B、漏下

  C、月经先期、月经过少、赤带

  D、胎漏、胎动不安

  E、经期延长、月经过少、赤带

  23、经间期出血色紫黑有块,少腹两侧刺痛,脉细弦。方选

  A、逐瘀止血汤

  B、血府逐瘀汤

  C、膈下逐瘀汤

  D、桃红四物汤

  E、失笑散

  24、脾肾阳虚型经行浮肿的临床表现,哪一项是错误的

  A、经行面浮肢肿

  B、脘闷胁胀,善叹息

  C、大便溏薄,腹胀纳减

  D、舌淡苔白腻

  E、脉沉缓

  25、哪一项不是气滞血瘀型经行浮肿的主证

  A、经行肢体肿胀

  B、脘闷胁胀,善叹息

  C、大便溏薄,腹胀纳减

  D、舌苔薄白

  E、脉弦涩

  26、气滞血瘀所致经行浮肿的最佳选方是

  A、逍遥散

  B、八物汤

  C、调肝汤

  D、乌药汤

  E、柴胡疏肝散

  27、经前、经期面目四肢浮肿,腰膝酸软,大便溏薄者,多属于

  A、心脾两虚

  B、脾虚肝旺

  C、脾肾阳虚

  D、血虚肝旺

  E、脾胃虚弱

  28、经行口糜胃热熏蒸证的首选方为

  A、清胃散

  B、玉女煎

  C、凉膈散

  D、健脾丸

  E、枳实导滞丸

  29、以下哪一项不是肝气郁结型经行乳房胀痛的主证

  A、经前乳房胀痒作痛

  B、胸闷胁胀

  C、精神抑郁,时叹息

  D、两目干涩,咽干口燥

  E、苔薄白,脉弦

  30、肝气郁结型经行乳房胀痛的治疗原则是

  A、疏肝理气,行气止痛

  B、疏肝理气,和胃通络

  C、疏肝理气,活血止痛

  D、疏肝理气,柔肝止痛

  E、疏肝理气,养肝止痛

  31、以下哪一项不是肝肾亏虚型经行乳房胀痛症状

  A、经行或经后两乳作胀

  B、腰膝酸软,两目干涩

  C、咽干口燥,五心烦热

  D、胸闷胁胀,精神抑郁

  E、舌红少苔,脉细数

  32、经前乳房乳头胀痛,甚至不能触衣者,多属于

  A、肝郁气滞

  B、脾虚肝旺

  C、气滞血瘀

  D、血虚肝旺

  E、肝胃不和

  33、经行乳房胀痛胃虚痰滞证治法为

  A、健胃祛痰,和胃通络

  B、健胃祛痰,活血止痛

  C、燥湿化痰,和胃通络

  D、理气化痰,化瘀止痛

  E、养胃益阴,活血止痛

  34、肝火致经行头痛的临床特点是

  A、经行巅顶掣痛,头晕目眩

  B、经期、经后头晕隐痛

  C、经前、经后头痛剧烈如针刺

  D、经期头痛,头胀如裹

  E、经期、经后头痛,恶寒发热

  35、血虚型经行头痛的首选方是

  A、补中益气汤

  B、归脾汤

  C、八珍汤

  D、十全大补汤

  E、人参养荣场

  36、经期或经后头晕头痛,心悸少寐,神疲乏力,舌淡苔薄,脉虚细。其治法是

  A、养血益气

  B、养阴清热

  C、调气活血

  D、柔肝息风

  E、育阴潜阳

  37、下列哪项不属血瘀型经行头痛之症状

  A、经前或经期头痛剧烈

  B、经色紫黯有块

  C、小腹疼痛拒按

  D、烦躁易怒,口苦咽干

  E、舌边有瘀点,脉细涩或弦涩

  38、半夏白术天麻汤用于治疗经行头痛的证型为

  A、血瘀证

  B、肝火证

  C、痰火上扰证

  D、痰湿中阻证

  E、肝阳上亢证

  39、经行泄泻主要责之于

  A、肝脾虚弱

  B、脾胃虚弱

  C、脾肾虚弱

  D、肝胃虚弱

  E、肝肾虚弱

  40、脾虚证经行泄泻的治法是

  A、健脾渗湿,理气调经

  B、温肾扶阳,暖土固肠

  C、养血益气,升清降浊

  D、温补脾肾,渗湿止泻

  E、补土泻木,调和肝脾

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  41、下列除哪项外,均属脾虚型经行泄泻主证

  A、月经将潮或正值经期大便溏泄

  B、脘腹胀满,神疲肢倦

  C、面浮肢肿

  D、畏寒肢冷,下利清谷

  E、经行量多,色淡质稀

  42、以下哪方是治疗肾虚型经行泄泻的代表方

  A、金匮肾气丸

  B、右归丸

  C、健固汤

  D、真武汤

  E、五子衍宗丸

  43、除下列哪项外,均属肾虚证经行泄泻的主证

  A、五更泄泻

  B、经色淡,质清稀

  C、肢体肿胀,随按随起

  D、畏寒肢冷

  E、脉沉迟

  44、以下哪一项不是肾阴虚绝经前后诸证的主证

  A、头晕目眩,耳鸣

  B、头部面颊阵发性烘热,汗出

  C、五心烦热

  D、腰膝酸痛

  E、形寒肢冷

  45、以下哪一症状不属于肾阳虚绝经前后诸证

  A、面色晦黯

  B、精神萎靡

  C、形寒肢冷

  D、腰膝酸冷

  E、五心烦热

  46、肾阳虚绝经前后诸证的治疗其最佳选方是

  A、真武汤

  B、右归丸

  C、附桂八昧丸

  D、肾气丸

  E、附桂理中丸

  47、肾阴虚绝经前后诸证的治法是

  A、滋养脾肾,佐以潜阳

  B、滋肾养肝,佐以潜阳

  C、滋养肾阴,佐以潜阳

  D、滋养肝肾,佐以潜阳

  E、滋阴潜阳,阴阳双补

  48、绝经前后诸证辨证属于肾阴虚证,其治疗主方是

  A、六味地黄丸

  B、杞菊地黄丸

  C、左归丸合二至丸

  D、百合地黄汤合甘麦大枣汤

  E、加减一阴煎

  49、治疗气虚型月经过多的最佳选方是

  A、八珍汤

  B、参苓白术散

  C、举元煎

  D、圣愈汤

  E、大补元煎

  50、治疗血热型月经过多的最佳选方是

  A、清经散

  B、固经汤

  C、两地汤

  D、固阴煎

  E、保阴煎

  51、月经过多常见的病因有

  A、气虚、血虚、血热

  B、气虚、血热、肾虚

  C、血虚、血热、血瘀

  D、气虚、血热、血瘀

  E、肾虚、血热、血滞

  52、一般认为月经量超过多少为月经过多

  A、50ml

  B、120ml

  C、150ml

  D、100ml

  E、60ml

  53、月经过多与月经先期共有的证型为

  A、气虚、血瘀

  B、血虚、气滞

  C、气虚、血热

  D、血虚、血瘀

  E、肝郁、血热

  54、月经量多,色淡质稀,神疲肢软,舌淡苔薄,脉弱无力。证属

  A、气虚证

  B、血虚证

  C、阴虚证

  D、虚寒证

  E、肾虚证

  55、月经量多,色黑,且有血块,少腹疼痛拒按,舌边瘀点,脉细涩。证属

  A、气虚证

  B、血虚证

  C、血热证

  D、血瘀证

  E、气滞证

  56、经来量多,色鲜红,质稠黏,心烦口渴,舌红苔黄,脉滑数。选用保阴煎加

  A、蒲黄

  B、煅龙骨、乌贼骨

  C、蚕沙、红藤

  D、地榆、茜草

  E、五灵脂

  57、血热型月经过多的治法应是

  A、清热泻火止血

  B、疏肝清热止血

  C、清热化瘀止血

  D、清热凉血,固冲止血

  E、养阴清热,凉血止血

  58、下列除哪项外均为月经后期的常见病机

  A、肾虚

  B、血虚

  C、气滞

  D、血寒

  E、气虚

  59、下列不属气滞证月经后期主证的是

  A、月经量少或正常

  B、色黯红或有血块

  C、胸胁乳房胀痛

  D、小腹隐痛喜按

  E、脉弦数

  60、月经错后,量少,色黯,小腹冷痛,拒按,属于下列哪种证型

  A、气滞

  B、虚寒

  C、血瘀

  D、实寒

  E、血虚

  61、月经后期,量少,色黯红有块,小腹胀痛者。应选用

  A、乌药汤

  B、丹栀逍遥散

  C、调肝汤

  D、逍遥散

  E、柴胡疏肝散

  62、虚寒型月经后期的主要证候中,错误的是

  A、经期错后,量少

  B、经色黯红,质稠

  C、小腹隐痛,喜按

  D、舌淡苔白,脉沉迟

  E、腰酸无力,小便清长

  63、肾虚证月经后期的首选方是

  A、当归地黄饮

  B、右归丸

  C、二仙汤

  D、金匮肾气丸

  E、加减肉苁蓉丸

  64、血虚证月经后期的首选方是

  A、归肾丸

  B、大补元煎

  C、当归地黄饮

  D、大营煎

  E、归脾汤

  65、虚寒证月经后期的最佳治法是

  A、扶阳祛寒调经

  B、祛寒除湿调经

  C、散寒祛瘀调经

  D、温补肾阳调经

  E、温中散寒调经

  66、阳盛血热证月经先期的首选方是

  A、两地汤

  B、清经散

  C、清热固经汤

  D、丹栀逍遥散

  E、保阴煎

  67、阴虚血热证月经先期的首选方是

  A、保阴煎

  B、固阴煎

  C、两地汤

  D、安冲汤

  E、清经散

  68、脾气虚证月经先期的首选方是

  A、清热固经汤

  B、龙胆泻肝汤

  C、失笑散

  D、清经散

  E、归脾汤

  69、补中益气汤用于

  A、脾气虚证月经先期

  B、血虚证月经后期

  C、肾气虚证月经先期

  D、血虚证月经过少

  E、心脾两虚证月经过多

  70、月经先期指月经周期

  A、连续两个周期以上提前3天以上

  B、连续两个周期以上提前4天以上

  C、连续两个周期以上提前7天以上

  D、偶见月经周期提前5天以上

  E、连续两个周期以上提前6天以上

  71、下列除哪项外,均属月经先期的病因病机

  A、气虚

  B、血瘀

  C、阳盛血热

  D、阴虚血热

  E、肝郁血热

  72、月经先期经色鲜红,质稠,两颧潮红,多属

  A、实热

  B、郁热

  C、瘀热

  D、虚热

  E、湿热

  73、月经先期,量多,色淡,质稀薄,多属

  A、气虚

  B、虚热

  C、阳盛血热

  D、血寒

  E、肝郁血热

  74、实热月经先期的主要证候,哪一项是错误的

  A、月经提前,量多

  B、色深红,质黏稠

  C、面赤口干,溲黄便结

  D、舌红苔黄,脉象细数

  E、心胸烦躁

  75、肝郁血热型月经先期的治法是

  A、清热泻火调经

  B、疏肝清热,凉血调经

  C、养阴清热调经

  D、清热凉血调经

  E、活血化瘀调经

  76、肝郁血热证月经先期的代表方为

  A、柴胡疏肝散

  B、一贯煎

  C、龙胆泻肝汤

  D、丹栀逍遥散

  E、逍遥散

  77、虚证闭经的主要病机为

  A、脾胃虚弱,气血乏源

  B、肾气不足,冲任虚弱

  C、肝肾亏损,经血不足

  D、脾肾阳虚,化源不足

  E、精亏血少,冲任血海空虚

  78、实证闭经的主要发病机理是

  A、气血阻滞

  B、痰湿流注下焦

  C、肝郁气滞

  D、血流不通,冲任受阻

  E、湿热瘀阻

  79、气血虚弱证闭经的首选方是

  A、八珍汤

  B、圣愈汤

  C、十全大补汤

  D、人参养荣汤

  E、人参滋血汤

  80、治疗肾气亏损证闭经的首选方是

  A、加减苁蓉菟丝子丸

  B、肾气丸

  C、归脾丸

  D、右归饮

  E、大补元煎

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  二、A2

  1、患者“七七”之年,经乱无期,时而暴下不止,时或淋漓不尽。末次月经已行20多日未止,量仍较多,经色淡,质清稀;神疲气短,面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,苔白,脉细弱。最佳治法是

  A、益气健脾,止血调经

  B、补气摄血,固冲止崩

  C、益气摄血调经

  D、补气健脾,止血养血

  E、补中益气,固冲止血

  2、一妇人暴崩下血,继而淋漓不止已月余,血色淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌质淡黯,苔白,脉沉细无力。证属

  A、脾虚崩漏

  B、肾阴虚崩漏

  C、肾阳虚崩漏

  D、血瘀崩漏

  E、脾肾阳虚崩漏

  3、患者经乱无期,阴道出血累月不尽,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红少苔,脉细数。应诊断为

  A、血热崩漏

  B、肾阴虚崩漏

  C、虚热崩漏

  D、实热崩漏

  E、肾阳虚崩漏

  4、患者经血非时而下,出血量时多时少,时出时止已月余,经色紫黯,有血块,小腹疼痛;舌质紫黯,边有瘀点,苔白,脉弦涩。最佳选方是

  A、逐瘀止血汤

  B、桃红四物汤

  C、失笑散

  D、少腹逐瘀汤

  E、血府逐瘀汤

  5、患者阴道下血月余,量时多时少,时出时止,经色紫黯,有小血块,小腹隐痛;舌尖边有瘀点,脉弦涩。最佳治法是

  A、补气摄血

  B、活血化瘀,固冲止血

  C、补肾固冲止血

  D、补气化瘀

  E、补肾活血

  6、患者经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。证属

  A、虚热崩漏

  B、实热崩漏

  C、郁热崩漏

  D、肾阴虚崩漏

  E、湿热崩漏

  7、某女士,经来无期,经血淋漓难止,或突然暴崩如注,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。最佳选方是

  A、清热固经汤

  B、清经散

  C、保阴煎

  D、两地汤

  E、上下相资汤

  8、某女士,经血非时暴下,或淋漓日久不尽将近两月,血色淡,质清稀;神疲气短,面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌淡胖,脉细弱。首选方是

  A、清热固经汤

  B、固本止崩汤

  C、补中益气汤

  D、大补元煎

  E、举元煎

  9、患者月经量多色黑且有血块,已持续3周,少腹疼痛拒按,舌边瘀点,脉细涩。方选

  A、固本止崩汤

  B、左归丸合二至丸

  C、清热固经汤

  D、逐瘀止血汤

  E、通瘀煎

  10、患者经血非时而至,量多或淋漓不尽,色淡质薄,气短神疲,面色(白光)白。手足不温,饮食不佳,舌淡苔薄,脉弱。方选

  A、参苓白术散

  B、固冲汤

  C、补肾固冲丸

  D、补中益气汤

  E、归脾汤

  11、患者多次发生经间期出血,此次阴道出血量稍多,色深红,质粘腻,无血块,平素带下量多色黄,时现异味,小腹隐痛,神疲乏力,胸闷烦躁,纳呆腹胀,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数辨属何证

  A、脾虚证

  B、血瘀证

  C、肝郁证

  D、血热证

  E、湿热证

  12、患者经间期出血,量少,色鲜红,质稠,腰膝酸软,手足心热,夜寐不宁,苔少,脉细数。治疗的代表方为

  A、六味地黄丸

  B、固阴煎

  C、知柏地黄丸

  D、左归丸

  E、两地汤合二至丸

  13、某女,已婚,34岁,经期或经后,午后潮热,月经量少,色红;两颧红赤,五心烦热,烦躁少寐;舌红而干,脉细数。其辨证分型是

  A、血气虚弱证

  B、瘀热壅阻证

  C、血瘀型

  D、脾虚型

  E、肝肾阴虚证

  14、某女,已婚32岁,经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经量多,色淡质薄,腹胀,食欲不振,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓。方选

  A、肾气丸

  B、白术散

  C、健固汤

  D、八物汤

  E、真武汤

  15、患者经前乳房胀痒作痛,胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息,苔薄白,脉弦。其治疗最佳选方是

  A、逍遥散

  B、丹栀逍遥散

  C、柴胡疏肝散

  D、四逆散

  E、龙胆泻肝汤

  16、患者经行或经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。其治疗最佳选方是

  A、二至丸

  B、沙参麦冬汤

  C、一贯煎

  D、六味地黄丸

  E、左归丸

  17、患者经前或经期乳房胀痛,痛甚不可触衣,胸闷痰多,食少纳呆,平素带下量多,色白稠黏,月经量少,色淡;舌淡胖,苔白腻,脉缓滑。最佳选方为

  A、保和丸

  B、健脾丸

  C、参苓白术散

  D、半夏厚朴汤

  E、四物汤合二陈汤

  18、患者经行巅顶掣痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦细数。其最佳选方是

  A、丹栀逍遥散

  B、羚角钩藤汤

  C、天麻钩藤饮

  D、一贯煎

  E、知柏地黄汤

  19、某已婚妇女,42岁,每于经行及经后头晕头痛,巅顶尤重,烦躁失眠。月经量多。其分型论治是

  A、肝火型,方宜羚角钩藤汤

  B、肾虚型,方宜健固汤

  C、血瘀型,方宜通窍活血汤

  D、心脾两虚型,方宜归脾汤

  E、血虚型,方宜八珍汤

  20、患者每逢经期头痛剧烈如针刺半年,伴小腹疼痛拒按,经色黯红有块,舌黯或有瘀点,脉弦涩。其治疗首选方

  A、失笑散合四物汤

  B、桃红四物汤

  C、大黄蟅虫丸

  D、血府逐瘀汤

  E、通窍活血汤

  21、患者经前经期头部胀痛,口苦烦热,舌苔黄,脉弦数。治宜

  A、化瘀通络息风

  B、清热平肝息风

  C、养血柔肝息风

  D、滋阴潜阳息风

  E、养血和络息风

  22、某已婚妇女,35岁,经行腹泻,日2~3次,面目下肢浮肿,腰酸腿软,畏寒肢冷。方选

  A、参苓白术散

  B、痛泻要方

  C、健固汤

  D、补中益气汤

  E、金匮肾气丸

  23、某已婚妇女,27岁。近3年每于经行3~5天或经后,即出现泄泻,经行量多,色淡质薄,食少纳呆,面色白,舌淡苔白腻,脉濡缓。其治法方药为

  A、抑肝泻木,理脾化湿。方选痛泻要方

  B、健脾渗湿,理气调经。方选参苓白术散

  C、温肾健脾,温化湿浊。方选健固汤

  D、温经暖宫,散寒除湿。方选少腹逐瘀汤

  E、健脾温中,温化湿浊。方选附子理中丸

  24、患者经期大便泄泻,脘腹胀满,恶心纳呆,神疲肢软,面浮肢肿,经行量多,色淡质稀,舌淡红,苔白,脉濡缓。其最佳选方是

  A、健固汤合四神丸

  B、参苓白术散

  C、痛泻要方

  D、苓桂术甘汤

  E、香砂六君子汤

  25、患者经行或经后,五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。其治法是

  A、健脾益气,化湿调经

  B、温阳补肾,健脾止泻

  C、养血益气,升清降浊

  D、温补脾肾,渗湿止泻

  E、扶脾抑肝,理气止泻

  26、患者年值52岁,月经紊乱,先期而至,经量多,色鲜红,头目眩晕耳鸣,头部面颊阵发性烘热,五心烦热,汗出,腰膝酸痛,足跟为著,皮肤瘙痒,口干便坚,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。最佳的治法是

  A、益气养阴,佐以潜阳

  B、清热养阴,佐以潜阳

  C、清热凉血,佐以潜阳

  D、滋养肾阴,佐以潜阳

  E、益肾宁心,佐以潜阳

  27、患者经行量多,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉细弱。最佳治法为

  A、益气清热,固冲止血

  B、清热凉血,固冲止血

  C、养阴清热止血

  D、活血化瘀止血

  E、补气摄血固冲

  28、患者月经过多,色淡红,质稀薄,神疲气短,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉细弱。其治法应为

  A、健脾补肾固冲

  B、补气摄血固冲

  C、凉血清热固经

  D、益气养心固冲

  E、温阳益气固冲

  29、患者月经量多,色紫黯,有血块,经行腹痛,舌紫黯有瘀点,脉涩。其治法应为

  A、清热凉血止血

  B、活血化瘀止血

  C、理气活血止痛

  D、养阴清热止血

  E、活血散寒止血

  30、一妇人,月经周期正常,经血量多,色深红,质黏稠,有多量血块,伴心烦口渴,尿黄,便结,舌红,苔黄,脉滑数。证属

  A、寒凝型月经过多

  B、阳盛型月经过多

  C、气滞型月经过多

  D、气虚型月经过多

  E、血热型月经过多

  31、某患者,经行量多,色紫黑,有血块,经行小腹疼痛,经前腹胀,舌质紫黯,舌边尖有瘀点,脉涩。最佳选方为

  A、补阳还五汤

  B、桃红四物汤

  C、失笑散

  D、少腹逐瘀汤

  E、血府逐瘀汤

  32、某妇人月经错后,经血量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟。应选方

  A、生化汤

  B、《金匮》温经汤

  C、《良方》温经汤

  D、乌药汤

  E、大补元煎

  33、患者月经后期,量少,色淡,质稀薄,头晕眼花,面色苍白或萎黄,舌质淡红,脉细弱。方选

  A、温经汤

  B、艾附暖宫丸

  C、大补元煎

  D、乌药汤

  E、补中益气汤

  34、患者经期错后,量少,色淡,质黏,头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,带下量多;舌淡胖,苔白腻,脉滑。辨证为

  A、虚寒

  B、血虚

  C、气虚

  D、痰湿

  E、气滞

  35、患者月经周期延后,量少,有血块,小腹胀痛,胸胁乳房胀痛,舌质正常,苔薄白,脉弦。最佳治法是

  A、疏肝清热调经

  B、平冲降逆调经

  C、理气行滞调经

  D、理气散寒调经

  E、疏肝健脾调经

  36、患者月经延后,量少色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减,畏寒肢冷,舌质黯淡,苔白,脉沉紧。应诊断为

  A、肾虚型月经后期

  B、虚寒型月经后期

  C、气滞型月经后期

  D、血瘀型月经后期

  E、实寒型月经后期

  37、患者月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按,腰酸无力,小便清长,大便溏,舌淡苔白,脉沉迟。应诊断为

  A、肾气虚型月经后期

  B、虚寒型月经后期

  C、实寒型月经后期

  D、脾肾阳虚型月经后期

  E、肾阴虚型月经后期

  38、患者月经周期延后,量少,色黯淡质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯,舌淡苔薄白,脉沉细。最佳方选是

  A、当归地黄饮

  B、当归补血汤

  C、健固汤

  D、知柏地黄丸

  E、补肾地黄汤

  39、患者素嗜辛辣助热之食,月经两旬一行,量多,色紫红,胸闷心烦,口干溲赤,舌质红,脉数。证属

  A、阳盛血热

  B、气虚

  C、虚热

  D、血瘀

  E、肝郁血热

  40、患者月经提前,量或多或少,色紫红有块,胸胁乳房胀痛,口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉弦数。辨证属

  A、阴虚血热

  B、阳盛血热

  C、肝郁气滞

  D、肝郁血热

  E、气虚发热

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  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 温阳止崩:若出现阴损及阳,血无气护时,症见血崩如注,动则大下,卧不减势,神志昏沉,头仰则晕,胸闷泛恶,四肢湿冷,脉芤或脉微欲绝,血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象,急需中西医结合抢救。中药宜回阳救逆,温阳止崩,急投参附汤,煎服。亦可选六味回阳汤,原方治中寒或元阳虚脱,危在顷刻者。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏肾阴虚证

  主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。

  治法:滋肾益阴,固冲止血。

  方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏肾气虚证

  主要证候:多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而漏,由漏而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱。

  治法:补肾益气,固冲止血。

  方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 崩漏实热证

  主要证候:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:清热固经汤。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏的常见证型有:(1)脾虚证,(2)肾虚证,(3)血热证,(4)血瘀证。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏肾阴虚证

  主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。

  治法:滋肾益阴,固冲止血。

  方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 崩漏属妇科常见病,也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱,引起月经的周期、经期、经量严重失调,可导致不孕症。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 治崩三法为塞流、澄源、复旧。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏的治疗原则是,“急则治其标,缓则治其本”。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏肾气虚证

  主要证候:多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而漏,由漏而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱。

  治法:补肾益气,固冲止血。

  方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏的定义:崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且其病因病机基本一致,故概称崩漏。本病属妇科常见病,也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱,引起月经的周期、经期、经量严重失调,可导致不孕症。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经病的治疗原则:一是重在治本调经。治本即是消除导致月经病的病因和病机,调经是通过治疗使月经病恢复正常,即遵循《内经》“谨守病机”、“谨察阴阳所在而调之,以平为期”的宗旨,采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经病是妇科临床的常见病,分两类。一是以月经的周期、经期、经量异常为主症的疾病;另一类是以伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。E选项身体无病而月经定期两个月来潮一次者,称为并月,属于月经的特殊生理现象。

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 治疗月经病又要顺应和掌握规律。

  一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律,经期血室正开,宜和血调气,或引血归经,过寒过热、大辛大散之剂宜慎,以免滞血或动血;经后血海空虚,宜予调补,即经后勿滥攻;经前血海充盈,宜予疏导,即经前勿滥补。

  二是顺应不同年龄阶段论治的规律,不同年龄的妇女有不同的生理病理特点,脏腑虚实各异,治疗的侧重点也不尽相同。古代医家强调青春期少年重治肾,生育期中年重治肝,更年期或老年重治脾。

  三是掌握虚实补泻规律,月经病虽然复杂,但可分虚实两大类论治,治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主,治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。

  总之,月经病病变多种多样,病证虚实寒热错杂,临证治疗月经病应全面掌握其治疗原则、治法,顺应和掌握一些规律,灵活运用,才能获得调经最佳疗效。

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经病的治疗原则:一是重在治本调经。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经病的病因病机:月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经间期出血湿热证

  主要证候:两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块。平时带下量多色黄,小腹时痛;神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数。

  治法:清利湿热,固冲止血。

  方药:清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经间期出血鉴别诊断:

  (1)经间期出血同月经先期鉴别:月经先期的出血时间非经间期,个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前,经量正常或时多时少,基础体温由高温下降呈低温开始时出血;而经间期出血较月经量少,出血时间规律地发生于基础体温低高温交替时。

  (2)经间期出血同月经过少鉴别:月经过少周期尚正常,仅量少,甚或点滴而下;经间期出血,常发生在两次月经的中间时期。

  (3)经间期出血同赤带鉴别:赤带排出无周期性,持续时间较长,或反复发作,可有接触性出血史,妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显;经间期出血有明显的周期性,一般2~3天可自行停止。

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经间期出血血瘀证

  主要证候:经间期出血量少或多少不一,色紫黑或有血块,少腹两侧或一侧胀痛或刺痛;情志抑郁,胸闷烦躁;舌紫黯或有瘀点;脉细弦。

  治法:化瘀止血。

  方药:逐瘀止血汤。

  24、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行浮肿脾肾阳虚证

  主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。

  治法:温肾化气,健脾利水。

  方药:肾气丸合苓桂术甘汤。

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行浮肿气滞血瘀证

  主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色黯有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。

  治法:理气行滞,养血调经。

  方药:八物汤加泽泻、益母草。

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行浮肿气滞血瘀证

  主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色黯有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。

  治法:理气行滞,养血调经。

  方药:八物汤加泽泻、益母草。

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行浮肿脾肾阳虚证

  主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。

  治法:温肾化气,健脾利水。

  方药:肾气丸合苓桂术甘汤。

  28、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行口糜胃热熏蒸证

  主要证候:经行口舌生疮,口臭,月经量多,色深红;口干喜饮,尿黄便结;舌苔黄厚,脉滑数。

  治法:清胃泄热。

  方药:凉膈散。

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证

  主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝理气,和胃通络。

  方药:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

  30、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证

  主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝理气,和胃通络。

  方药:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

  31、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝肾亏虚证

  主要证候:经行或经后两乳作胀作痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋肾养肝,和胃通络。

  方药:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

  32、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证

  主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝理气,和胃通络。

  方药:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

  33、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行乳房胀痛胃虚痰滞证治法:健胃祛痰,活血止痛。方药:四物汤合二陈汤去甘草。

  34、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行头痛肝火证

  主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

  治法:清热平肝息风。

  方药:羚角钩藤汤。

  35、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行头痛血虚证

  主要证候:经期或经后头晕,头部绵绵作痛,月经量少,色淡,质稀;心悸少寐,神疲乏力;舌淡,苔薄,脉虚细。

  治法:养血益气。

  方药:八珍汤加首乌、蔓荆子。

  36、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行头痛血虚证

  主要证候:经期或经后头晕,头部绵绵作痛,月经量少,色淡,质稀;心悸少寐,神疲乏力;舌淡,苔薄,脉虚细。

  治法:养血益气。

  方药:八珍汤加首乌、蔓荆子。

  37、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经行头痛血瘀证

  主要证候:每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺,经色紫黯有块;伴小腹疼痛拒按,胸闷不舒;舌黯或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩。

  治法:化瘀通络。

  方药:通窍活血汤。

  38、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经行头痛痰湿中阻证治法:燥湿化痰,通络止痛。方药:半夏白术天麻汤加葛根、丹参。

  39、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行泄泻病因病机:本病的发生主要责之于脾肾虚弱。脾主运化,肾主温煦,为胃之关,主司二便。若二脏功能失于协调,脾气虚弱或肾阳不足,则运化失司,水谷精微不化,水湿内停。经行之际,气血下注冲任,脾肾益虚而致经行泄泻。

  40、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行泄泻脾虚证

  主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散。

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  41、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经行泄泻脾虚证

  主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散。

  42、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行泄泻肾虚证

  主要证候:经行或经后,大便泄泻,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。

  治法:温阳补肾,健脾止泻。

  方药:健固汤合四神丸。

  43、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行泄泻肾虚证

  主要证候:经行或经后,大便泄泻,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。

  治法:温阳补肾,健脾止泻。

  方药:健固汤合四神丸。

  44、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 绝经前后肾阴虚证

  主要证候:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肾阴,佐以潜阳。

  方药:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

  45、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 绝经前后诸证肾阳虚证

  主要证候:经断前后,经行量多,经色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿;舌淡,或胖嫩边有齿印,苔薄白,脉沉细弱。

  治法:温肾扶阳。

  方药:右归丸加减。

  46、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 绝经前后诸证肾阳虚证

  主要证候:经断前后,经行量多,经色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿;舌淡,或胖嫩边有齿印,苔薄白,脉沉细弱。

  治法:温肾扶阳。

  方药:右归丸加减。

  47、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 绝经前后诸证肾阴虚证

  主要证候:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肾阴,佐以潜阳。

  方药:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

  【该题针对“月经病-绝经前后诸证”知识点进行考核】

  48、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 绝经前后诸证肾阴虚证

  主要证候:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肾阴,佐以潜阳。

  方药:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

  【该题针对“月经病-绝经前后诸证”知识点进行考核】

  49、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经过多气虚证

  主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:举元煎或安冲汤。

  50、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经过多血热证

  主要证候:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,或有小血块;伴口渴心烦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:保阴煎加地榆、茜草。

  51、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经过多病因病机:

  月经过多的主要病机是气虚,血失统摄;血热,热扰冲任;血瘀,瘀阻冲任,血不归经,冲任不固,经血失于制约。常见的病因有气虚、血热、血瘀。

  52、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经过多的定义:月经量较正常明显增多,而周期基本正常者,称为“月经过多”,又称“经水过多”。一般认为月经量以30~80ml为适宜,超过100ml为月经过多。

  53、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经过多证型包括气虚证、血热证、血瘀证。月经先期证型包括气虚证、血热证。两者共有的证型为气虚证、血热证。

  54、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经过多气虚证

  主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:举元煎或安冲汤。

  55、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经过多血瘀证

  主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  方药:失笑散加益母草、三七、茜草。

  56、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经过多血热证

  主要证候:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,或有小血块;伴口渴心烦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:保阴煎加地榆、茜草。

  57、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经过多血热证:

  主要证候:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,或有小血块;伴口渴心烦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:保阴煎加地榆、茜草。

  58、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经后期病因病机:本病的发病机理有虚实之别。虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,冲任不充,血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞、痰湿等导致血行不畅,冲任受阻,血海不能如期满盈,致使月经后期而来。

  59、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经后期气滞证

  主要证候:月经周期延后,量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。

  治法:理气行滞调经。

  方药:乌药汤。

  60、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经后期实寒证

  主要证候:月经周期延后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡黯,苔白,脉沉紧。

  治法:温经散寒调经。

  方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

  61、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经后期气滞证

  主要证候:月经周期延后,量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。

  治法:理气行滞调经。

  方药:乌药汤。

  62、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经后期虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  63、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经后期肾虚证

  主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。

  治法:补肾养血调经。

  方药:当归地黄饮。

  64、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经后期血虚证

  主要证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。

  治法:补血益气调经。

  方药:大补元煎。

  65、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经后期虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  66、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经先期阳盛血热证

  主要证候:经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质红,苔黄,脉数或滑数。

  治法:清热凉血调经。

  方药:清经散。

  67、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经先期阴虚血热证

  主要证候:经来先期,量少或量多,色红,质稠;或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。

  治法:养阴清热调经。

  方药:两地汤。

  68、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经先期脾气虚证

  主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。

  治法:补脾益气,摄血调经。

  方药:补中益气汤或归脾汤。

  69、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经先期脾气虚证

  主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。

  治法:补脾益气,摄血调经。

  方药:补中益气汤或归脾汤。

  70、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。

  71、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经先期病因病机:本病的病因,主要是气虚和血热;病机是冲任不固,经血失于约制。气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热伏冲任,伤及子宫,血海不宁,均可使月经先期而至。气虚可分为脾气虚和肾气虚;血热分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热。

  72、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经色鲜红、质稠,两颧潮红,多为阴虚血热。

  73、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经量多、经色淡红、质稀,多为气虚。

  74、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 实热月经先期可见舌红苔黄或薄黄,脉数或滑数或弦数,不会出现脉象细数,因此本题答案选D。

  75、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经先期肝郁血热证

  主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。

  治法:疏肝清热,凉血调经。

  方药:丹栀逍遥散。

  76、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经先期肝郁血热证

  主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。

  治法:疏肝清热,凉血调经。

  方药:丹栀逍遥散。

  77、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 虚证闭经多因肾气不足,冲任虚弱;或肝肾亏损,精血不足;或脾胃虚弱,气血乏源;或阴虚血燥等,导致精亏血少,冲任血海空虚,源断其流,无阻可下,而致闭经。

  78、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 实证闭经多为气血阻滞,或痰湿流注下焦,使血流不通,冲任受阻,血海阻隔,经血不得下行而成闭经。

  79、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 闭经气血虚弱证

  主要证候:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱。

  治法:益气养血调经。

  方药:人参养荣汤。

  80、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 闭经肾气亏损证

  主要证候:年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭;或体质虚弱,全身发育欠佳,第二性征发育不良,或腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多;舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

  治法:补肾益气,调理冲任。

  方药:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。

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  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏肾阳虚证

  主要证候:经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。

  治法:温肾益气,固冲止血。

  方药:右归丸加党参、黄芪、田七。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏肾阴虚证

  主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。

  治法:滋肾益阴,固冲止血。

  方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏虚热证

  主要证候:经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,少苔,脉细数。

  治法:养阴清热,固冲止血。

  方药:上下相资汤。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏实热证

  主要证候:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:清热固经汤。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经间期出血湿热证

  主要证候:两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块。平时带下量多色黄,小腹时痛;神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数。

  治法:清利湿热,固冲止血。

  方药:清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经间期出血肾阴虚证

  主要证候:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。

  治法:滋肾养阴,固冲止血。

  方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经行发热肝肾阴虚证

  主要证候:经期或经后,午后潮热,月经量少,色红;两颧红赤,五心烦热,烦躁少寐;舌红而干,脉细数。

  治法:滋养肝肾,育阴清热。

  方药:蒿芩地丹四物汤。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行浮肿脾肾阳虚证

  主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。

  治法:温肾化气,健脾利水。

  方药:肾气丸合苓桂术甘汤。

  【该题针对“月经病-经行浮肿”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证

  主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝理气,和胃通络。

  方药:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝肾亏虚证

  主要证候:经行或经后两乳作胀作痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋肾养肝,和胃通络。

  方药:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经行乳房胀痛胃虚痰滞证治法:健胃祛痰,活血止痛。方药:四物汤合二陈汤去甘草。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行头痛肝火证

  主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

  治法:清热平肝息风。

  方药:羚角钩藤汤。

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行头痛肝火证

  主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

  治法:清热平肝息风。

  方药:羚角钩藤汤。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经行头痛血瘀证

  主要证候:每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺,经色紫黯有块;伴小腹疼痛拒按,胸闷不舒;舌黯或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩。

  治法:化瘀通络。

  方药:通窍活血汤。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行头痛肝火证

  主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

  治法:清热平肝息风。

  方药:羚角钩藤汤。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行泄泻肾虚证

  主要证候:经行或经后,大便泄泻,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。

  治法:温阳补肾,健脾止泻。

  方药:健固汤合四神丸。

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行泄泻脾虚证

  主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散。

  24、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行泄泻脾虚证

  主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散。

  25、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行泄泻肾虚证

  主要证候:经行或经后,大便泄泻,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。

  治法:温阳补肾,健脾止泻。

  方药:健固汤合四神丸。

  26、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 绝经前后诸证肾阴虚证

  主要证候:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肾阴,佐以潜阳。

  方药:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

  27、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经过多气虚证

  主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:举元煎或安冲汤。

  28、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经过多气虚证

  主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:举元煎或安冲汤。

  29、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经量多血瘀证

  主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  方药:失笑散加益母草、三七、茜草。

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经过多血热证

  主要证候:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,或有小血块;伴口渴心烦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:保阴煎加地榆、茜草。

  31、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经过多血瘀证

  主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  方药:失笑散加益母草、三七、茜草。

  32、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经后期虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  33、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经后期血虚证

  主要证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。

  治法:补血益气调经。

  方药:大补元煎。

  34、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经后期痰湿证

  主要证候:经期错后,量少,色淡,质黏,头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,带下量多;舌淡胖,苔白腻,脉滑。

  治法:燥湿化痰,活血调经。

  方药:芎归二陈汤。

  35、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经后期气滞证

  主要证候:月经周期延后,量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。

  治法:理气行滞调经。

  方药:乌药汤。

  36、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经后期实寒证

  主要证候:月经周期延后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡黯,苔白,脉沉紧。

  治法:温经散寒调经。

  方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

  37、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经后期虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  38、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经后期肾虚证

  主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。

  治法:补肾养血调经。

  方药:当归地黄饮。

  39、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题患者为月经先期阳盛血热证。一个月分为三旬。每旬大约10天。月经两旬一行为月经先期。

  症候分析:热伤冲任,迫血妄行,故月经提前,量多;血为热灼,故经色紫红;热扰心肝二经,故心胸烦闷;热邪伤津,故口干;热灼膀胱,故溲赤。舌红,脉数,为热盛之征。因此本题答案选A。

  40、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经先期肝郁血热证

  主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。

  治法:疏肝清热,凉血调经。

  方药:丹栀逍遥散。

 

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