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2019年儿科主治医师考试精选练习题及答案(5)
考试吧 2019-04-08 18:10:11 评论(0)条

  点击查看:2019年儿科主治医师考试精选练习题及答案汇总

  一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是

  A.自身免疫性疾病

  B.反复或慢性感染

  C.淋巴系统肿瘤

  D.过敏性疾病

  E.消化道疾病

  2.体内发育最快的免疫球蛋白是

  A.IgM

  B.IgD

  C.IgG

  D.IgA

  E.IgE

  3.静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是

  A.X-连锁无丙种球蛋白血症

  B.X-连锁高IgM血症

  C.X-连锁严重联合免疫缺陷病

  D.选择性IgA缺陷病

  E.慢性肉芽肿病

  4.过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为

  A.上呼吸道感染史

  B.慢性腹痛

  C.外科手术

  D.链球菌感染

  E.剧烈运动

  5.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病

  A.1型糖尿病

  B.原发性血小板减少性紫癜

  C.亚急性硬化性全脑炎

  D.淋巴细胞性甲状腺炎

  E.亚急性细菌性心内膜炎

  6.狼疮性肾炎最常见的病理类型是

  A.轻微肾小球疾病

  B.局灶性节段性病变

  C.弥漫性增殖性肾炎

  D.硬化性肾小球肾炎

  E.未分类的肾小球肾炎

  7.风湿热是A组乙型溶血性链球菌

  A.感染后的I型变态反应疾病

  B.外毒素引起的炎症性疾病

  C.感染后的免疫性炎性疾病

  D.感染性疾病

  E.引起的化脓性感染

  8.北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是

  A.食物中维生素D含量不足

  B.日光照射不足

  C.婴儿生长发育快,需要量多

  D.食物中钙磷含量少

  E.疾病或药物的影响

  9.中、重度营养不良患儿腹泻时,哪项表现不易出现

  A.酸中毒

  B.低钾血症

  C.高渗性脱水

  D.出现循环衰竭

  E.低钙血症

  10.3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是

  A.方颅

  B.胸廓畸形

  C.手镯、脚镯征

  D.颅骨软化

  E.下肢畸形

  11.小儿体格测量指标中,最能反映营养状况的是

  A.身长

  B.胸围

  C.体重

  D.头围

  E.上臂围

  12.婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为

  A.3~4个月

  B.5~6个月

  C.7~8个月

  D.9个月

  E.10个月

  13.测量小儿血压时的袖带宽度应为

  A.上臂长度的4/5

  B.上臂长度的2/3

  C.上臂长度的1/2

  D.上臂长度的1/3

  E.上臂长度的1/4

  14.人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质

  A.8%

  B.10%~15%

  C.16%~20%

  D.21%~25%

  E.>25%

  15.Gesell发育量表适用年龄范围为

  A.4周至2岁

  B.4周至3岁

  C.6周至2岁

  D.6周至4岁

  E.8周至4岁

  16.2个月以上小儿首次接种卡介苗,必须做到

  A.接种剂量为原剂量的1/2

  B.皮内注射

  C.皮下注射

  D.接种前应做结核菌素试验

  E.接种在左上臂三角肌上端

  17.小儿年龄分期中的新生儿期指

  A.从出生后到7天

  B.从出生后到14天

  C.从出生后到28天内

  D.从出生后到满月

  E.从出生后到30天

  18.女孩的青春期一般是

  A.8~20岁

  B.9~14岁

  C.10~18岁

  D.11~18岁

  E.15岁左右

  19.小儿年龄分期中胎儿胚胎期是指妊娠

  A.最初2周

  B.最初4周

  C.最初6周

  D.最初8周

  E.最初10周

  20.用腋表测量人的体温,低热的标准是

  A.37.5~38℃

  B.37.4~37.8℃

  C.37~37.3℃

  D.38~39℃

  E.以上都不是

  21.新生儿呕吐的常见原因不包括

  A.食管闭锁

  B.胃旋转不良

  C.呕吐羊水

  D.肠套叠

  E.巨结肠

  22.极低出生体重儿是指初生1小时内

  A.体重不足1kg

  B.体重不足1.25kg

  C.体重不足1.5kg

  D.体重不足2kg

  E.体重不足2.5kg

  23.ABO溶血多发生于下列哪种血型情况

  A.母为AB型,婴儿为O型

  B.母为A型,婴儿为O型

  C.母为B型,婴儿为O型

  D.母为O型,婴儿为AB型

  E.母为O型,婴儿为A或B型

  24.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确

  A.足月儿发病多

  B.低体重儿发病多

  C.早产儿发病多

  D.窒息新生儿发病多

  E.高渗乳汁喂养儿发病多

  25.重度脱水的临床表现,不正确的是

  A.失水量为50~100ml/kg

  B.口腔黏膜极干燥

  C.尿量极少或无尿

  D.眼窝和前肉深凹

  E.四肢厥冷

  26.何种细菌不会引起侵袭性肠炎

  A.致病性大肠杆菌

  B.沙门菌属

  C.小肠结肠炎耶尔森菌

  D.志贺菌

  E.鼠伤寒沙门菌

  27.婴儿腹泻重型和轻型的主要区别点是

  A.有发热、呕吐

  B.每日大便次数超过10次

  C.有水、电解质紊乱

  D.大便有黏液、腥臭

  E.大便镜检有大量脂肪滴

  28.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是

  A.诺沃克病毒

  B.致病性大肠杆菌

  C.真菌

  D.轮状病毒

  E.寄生虫

  29.现公认支气管哮喘的发病机制是

  A.慢性气道炎症

  B.单纯平滑肌痉挛

  C.单纯遗传因素引起

  D.单纯环境因素引起

  E.单纯过敏因素

  30.骨髓外造血时外周血可出现

  A.幼稚淋巴细胞

  B.异形淋巴细胞

  C.造血干细胞

  D.幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞

  E.原始粒细胞

  31.妊娠3~5个月胚胎期的主要造血器官是

  A.骨髓

  B.肝

  C.淋巴结

  D.胸腺

  E.脾

  32.溶血性贫血的基本机制是

  A.红细胞寿命缩短

  B.红细胞破坏增加

  C.红细胞破坏增加,骨髓造血功能低下

  D.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力

  E.异形红细胞增多

  33.急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是

  A.缺铁

  B.促红细胞生成素生成减少

  C.水、钠潴留,血液稀释

  D.骨髓抑制

  E.红细胞寿命缩短

  34.深层神经反射不包括

  A.提睾反射

  B.膝反射

  C.跟腱反射

  D.肱二头肌腱反射

  E.肱三头肌腱反射

  35.正常儿童脑脊液蛋白定量应为

  A.<100mg/L

  B.<200mg/L

  C.<400mg/L

  D.<600mg/L

  E.<800mg/L

  36.格林-巴利综合征可能的发病机制为

  A.细菌对外周神经的直接破坏

  B.病毒对外周神经的直接破坏

  C.真菌对外周神经的直接破坏

  D.感染后的自身免疫反应

  E.支原体对外周神经的直接破坏

  37.苯丙酮尿症的遗传方式是

  A.常染色体显性遗传

  B.常染色体隐性遗传

  C.性连锁隐性遗传

  D.性连锁显性遗传

  E.多基因遗传

  38.哪项不属于激素分泌的生物节律

  A.自主性分泌

  B.脉冲性分泌

  C.自分泌

  D.昼夜分泌

  E.季节性分泌

  39.甲状腺激素合成的最确切部位是在

  A.甲状腺血管上皮细胞

  B.甲状腺滤泡上皮细胞

  C.甲状腺泡外网状结构组织

  D.甲状腺C细胞

  E.甲状腺球蛋白分子上

  40.对人类致病的结核杆菌主要类型是

  A.人型结核杆菌

  B.牛型结核杆菌

  C.鸟型结核杆菌

  D.鼠型结核杆菌

  E.龟型分枝杆菌

  41.做结核菌素试验,注射后多长时间看结果

  A.20分钟

  B.24小时

  C.24~48小时

  D.48~72小时

  E.1周

  42.目前国内最常见的菌痢病原是

  A.福氏痢疾杆菌

  B.宋氏痢疾杆菌

  C.鲍氏痢疾杆菌

  D.舒氏痢疾杆菌

  E.志贺痢疾杆菌

  43.伤寒的主要病理特征是

  A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应

  B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死

  C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着

  D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生

  E.肾脏、心肌的营养不良性改变

  44.男,4个月,因腹泻、呕吐3天而入院。检查:精神萎靡,皮肤弹性差,口唇干,前囟略凹,心率120次/分,心肺(-),腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容,应选择哪种溶液

  A.0.3%氯化钾

  B.3%氯化钠

  C.11.2%乳酸钠

  D.10%葡萄糖

  E.2:1等张含钠液

  45.男婴,营养状况良好,勉强扶坐,还不能独坐。测量:头围41cm,前囟1cm×1cm,身高65cm,出牙一枚,腕部X线摄片示骨化中心2个。最可能的年龄是

  A.3~4个月

  B.5~6个月

  C.7~8个月

  D.8~9个月

  E.10~12个月

  46.女,孕44周分娩。胎膜早破3天。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2天起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心脏无杂音。最可能的诊断是

  A.新生儿肺出血

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿肺透明膜病

  D.新生儿窒息

  E.持续肺动脉高压

  47.新生儿,出生10天。发热、牙龈肿胀、溢脓3天,有挑刺牙龈“上皮珠”史,血培养“产气荚膜梭菌”生长。首选何种抗菌药物

  A.甲硝唑

  B.青霉素

  C.庆大霉素

  D.氨苄青霉素

  E.头孢噻肟

  48.新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为

  A.新生儿溶血病

  B.生理性黄疸

  C.母乳性黄疸

  D.败血症

  E.先天性胆道闭锁

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (49~50题共用题干)

  女,孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。

  49.判断该儿应为

  A.足月儿

  B.早产儿

  C.极低体重儿

  D.足月小样儿

  E.正常体重儿

  50.因不会吸吮母乳,拟补给液体,其需要量为

  A.每日液量50ml/kg,钠1~2mmol/kg,钾4 mmol/kg

  B.每日液量60ml/kg,钠4~5mmol/kg,钾3mmol/kg

  C.每日液量60~80ml/kg,钠2~3mmol/kg,钾不须补给

  D.每日液量120ml/kg,钠5~8 mmol/kg,钾2 mmol/kg

  E.每日液量120~15ml/kg,钠8~10 mmol/kg,钾1mmol/kg

  (51~53题共用题干)

  女,9个月,因腹泻3天,每日排出水样便10~12次,伴呕吐,已无尿5小时。检查:患儿精神萎靡,眼窝及囟门凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉。血钠为125 mmol/L。

  51.其脱水程度及性质为

  A.中度低渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.重度低渗性脱水

  D.重度等渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

  52.首先应输入液量是20ml/kg的哪种溶液

  A.1/4张含钠溶液

  B.1/3张含钠溶液

  C.2/3张含钠溶液

  D.1/2张含钠溶液

  E.等张含钠溶液

  53.上述含钠溶液应以何种方式补充

  A.分次在2小时内口服

  B.全部缓慢地静脉滴入

  C.全部按一般速度静脉滴入

  D.全部在30~60分钟内快速静脉滴入

  E.一半口服,一半静脉滴入

  (54~55题共用题干)

  3个月婴儿体格检查时。

  54.其抬头动作应该是

  A.卧位时鼻及口腔不能离开床面

  B.直抱时不能抬头

  C.抱时勉强竖起,但左右前后晃动

  D.卧位时以肘支撑上半身,抬起头

  E.卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部

  55.其语言的能力有

  A.咿呀发音

  B.发2个字的重复音节,如“爸爸”、“妈妈”

  C.发单音词,如“爸”、“妈”

  D.能哭喊,无其他语声

  E.能哭喊,逗引不太会笑

  (56~59共用题干)

  男,独坐稳,头围43cm,前囟0.5cm×1.0cm,乳牙2枚。

  56.根据以上资料,判断该男婴的可能年龄为

  A.3个月

  B.5个月

  C.8个月

  D.12个月

  E.15个月

  57.他所具备的动作、应物、语言能力,哪项是不可能的

  A.能发出“妈妈”等语音

  B.能听懂自己的名字

  C.会扶着栏杆站起来

  D.会拍手

  E.能认识和指出身体的几个部分

  58.下列反射哪项已不存在

  A.腹壁反射

  B.吸吮反射

  C.跟腱反射

  D.提睾反射

  E.巴宾斯基征阳性

  59.如果做左腕X线摄片,可显示的骨化中心数最多为

  A.0个

  B.1个

  C.2个

  D.3个

  E.4个

  (60~64题共用题干)

  患儿,3个月,母乳喂养,最近大便次数增多。

  60.首先进行的化验检查为

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血沉

  D.大便常规

  E.大便细菌培养

  61.如大便化验有较多的脂肪球,母亲自己应

  A.减少蛋白质摄入

  B.减少水分摄入

  C.减少脂肪摄入

  D.减少碳水化物的摄入

  E.一天进食量比平时少1/3

  62.该患儿如需继续哺母乳,此时应

  A.先停哺两顿,以后继续哺母乳

  B.仅吸吮最初一部分乳汁

  C.仅吸吮最后一部分乳汁

  D.仅吸吮中间一部分乳汁

  E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁

  63.采取上述措施后,仍继续腹泻,考虑停母乳而改用

  A.喂炼乳

  B.喂米汤

  C.喂豆浆

  D.喂脱脂牛奶

  E.喂半脱脂牛奶

  64.经上述喂养后腹泻已止,但母乳分泌量减少,婴儿体重减轻1kg,为了促使体重上升,除继续哺母乳外可加

  A.米粉

  B.鲜牛奶

  C.配方奶

  D.蛋白奶

  E.豆浆

  三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (65~67题共用备选答案)

  A.飞沫传播

  B.注射传播

  C.虫媒传播

  D.食物传播

  E.疫水接触传播

  下列传染病的传染途径是

  65.流行性脑脊髓膜炎

  66.流行性乙型脑炎

  67.霍乱

  (68~69题共用备选答案)

  A.拥抱反射

  B.巴氏征

  C.提睾反射

  D.腹壁反射

  E.膝腱反射

  68.男,足月顺产,出生后第4天,可引出上述哪个反射

  69.男,1岁,哪个反射阳性无病理意义

  (70~72题共用备选答案)

  A.每日尿量<400ml

  B.每日尿量<300ml

  C.每日尿量<200ml

  D.每日尿量<100ml

  E.每日尿量<50ml

  70.无尿的标准

  71.学龄儿童少尿的标准

  72.婴幼儿少尿的标准

  (73~75题共用备选答案)

  A.中性粒细胞20%,淋巴细胞80%

  B.中性粒细胞35%,淋巴细胞65%

  C.中性粒细胞50%,淋巴细胞50%

  D.中性粒细胞65%,淋巴细胞35%

  E.中性粒细胞80%,淋巴细胞20%

  各年龄外周血白细胞分类结果是

  73.1岁

  74.5岁

  75.10岁

  (76~78题共用备选答案)

  A.第4肋间左锁骨中线外lcm

  B.第4肋间左锁骨中线内

  C.第5肋间左锁骨中线内

  D.第5肋间左锁骨中线上

  E.第5肋间左锁骨中线外1cm

  76.5~6岁正常小儿心尖搏动在

  77.2岁以下正常小儿心尖搏动在

  78.6岁以上小孩心尖搏动在

  (79~82题共用备选答案)

  A.失水量为体重的5%,血钠140 mmol/L

  B.失水量为体重的5%~10%,血钠130 mmol/L

  C.失水量为体重的10%以上,血钠138mmol/L

  D.失水量为体重的l0%以上,血钠129 mmol/L

  E.失水量为体重的5%~10%,血钠151mmol/L

  79.轻度等渗脱水

  80.中度高渗脱水

  81.重度低渗脱水

  82.中度等渗脱水

  (83~85题共用备选答案)

  A.后代肥胖发生率是10%~14%

  B.后代肥胖发生率是30%~40%

  C.后代肥胖发生率是41%~50%

  D.后代肥胖发生率是51%~60%

  E.后代肥胖发生率是70%~80%

  83.双亲皆肥胖者

  84.双亲之一肥胖者

  85.双亲均无肥胖者

  (86~89题共用备选答案)

  A.单纯抗体缺陷

  B.细胞免疫缺陷

  C.联合免疫缺陷

  D.吞噬细胞功能缺陷

  E.补体缺陷

  原发性免疫缺陷病的相对发生率

  86.10%

  87.18%

  88.20%

  89.50%

  (90~93题共用备选答案)

  A.含碳水化物最高

  B.蛋白质、碳水化物及脂肪均最低

  C.含脂肪量最高

  D.含脂肪量最少而蛋白质量最多

  E.蛋白质量较低,而泌乳总量每天最多

  各种母乳具有的特点

  90.初乳

  91.过渡乳

  92.成熟乳

  93.晚乳

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  1.B2.A3.D4.A5.E6.C7.A8.B9.C10.D11.C12.B13.B14.B15.B16.D

  17.C18.D19.D20.A21.D22.C23.E24.A25.A26.A27.C28.D29.A30.D

  31.B32.D33.C34.A35.C36.D37.B

  38.C解析:激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜分泌和季节性分泌等,但不包括自分泌。

  39.E解析:腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成与释放的部位,腺泡腔内充满腺泡上皮细胞的分泌物-胶质,其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白,因此,胶质是甲状腺激素的储存库。

  40.A41.D

  42.A解析:多年的流行病学调查显示,我国引起流行的多数为福氏志贺菌,其次为宋内志贺菌。

  43.A44.E45.B46.B47.A48.B49.B50.C51.C52.E53.D54.D55.A56.C57.E58.B59.C60.D61.C

  62.B解析:即使同一次哺乳,其最初部分与最末部分乳汁成分也不同,最初分泌的乳汁脂肪低而蛋白高,以后则脂肪高而蛋白低,最末部分乳汁脂肪含量50%,故大便中脂肪球较多时,宜哺食第一部分。

  63.E解析:此时宜喂食半脱脂牛奶。

  64.D解析:蛋白奶是指一升全脂牛奶中加500ml酸牛奶配制而成,用来补充患儿蛋白质和脂肪。

  65.A66.C67.E68.A69.B70.E71.A72.C73.B74.C75.D76.D77.A78.C79.A80.E

  81.D82.B83.E84.C 85.A86.B87.D88.C89.A90.D91.C92.E93.B9

 

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