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　　每日一练

　　(单项选择题)能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是(　)。

　　A.酚妥拉明

　　B.左旋多巴

　　C.毛果芸香碱

　　D.阿托品

　　E.去甲肾上腺素

　　【统计】全站数据: 本题共被作答2527次，正确率为78.31%，易错项为 [A]

　　【考点】中枢神经系统药

　　【答案】D

　　【解析】

　　(1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

　　(2)酌妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病，还能使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。

　　(3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药，主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力增高，血压上升。，临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克(但出血性休克禁用)，以提高血压，保证对重要器官(如脑)的血液供应，使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。

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